Evaluación de Autismo MIGDAS-2 – Cuestionario para Padres/Cuidadores o Maestros

Protocolo1 – Cuestionario para padres y cuidadores

Asistentes

• Emma Brown (madre) y David Brown (padre)
• Lucas Brown no está presente.

1. Preocupaciones

• Los padres describieron dificultades importantes en la comunicación social, un interés limitado por jugar con otros niños y una gran angustia cuando se alteran las rutinas.
• Emma comentó que Lucas rara vez entabla conversación con adultos que no conoce y que, cuando se siente angustiado, repite frases de programas de televisión.

2. Relaciones: la familia

• Lucas vive con sus padres y su hermana mayor, Ella (de 10 años). Tiene una relación muy cariñosa con Emma y acude a ella en busca de consuelo. Se aleja de las actividades familiares que implican ruido o imprevisibilidad.

3. Relaciones: compañeros

• Lucas prefiere estar con un compañero de clase con el que se siente cómodo y evita los juegos en grupo, sobre todo cuando las actividades implican contacto físico o mucho ruido.

4. Preferencia por la soledad o la compañía

• A Lucas le gusta mucho más jugar solo con juguetes de construcción y trenes. Acepta la compañía solo cuando él quiere y se altera si alguien interrumpe su juego sin avisarle.

5. Actividades e intereses

• Lucas siente un gran interés por los trenes y los sistemas ferroviarios, y es capaz de recitar de memoria los horarios y los trazados de las vías. También le gusta construir con LEGO y ver documentales sobre la naturaleza dedicados a los insectos.

6. Comportamientos sensoriales

Comida

• Lucas come muy pocos alimentos y no soporta que los alimentos se toquen en el plato. Actualmente come unos ocho alimentos que le gustan y se pone nervioso si le sirven salsas o platos combinados.

Ropa

• Lucas insiste en llevar calcetines sin costuras y rechaza la ropa que tenga etiquetas. Le molestan las cinturas ajustadas y solo se pone prendas de tejidos suaves y holgados. Vestirse es una fuente diaria de conflictos.

Táctil

• A Lucas le gusta que le apliquen una presión intensa y no le gusta que le toquen de forma suave e inesperada. Suele llevar una pequeña piedra lisa en el bolsillo.

Detalles visuales

• Lucas se da cuenta de pequeños cambios en el entorno que los demás no perciben, como un marco de foto ligeramente torcido, y se pone nervioso hasta que se corrige.

Ruidos

• Los secadores de manos, las aspiradoras y los gritos le provocan angustia. Se tapa los oídos en los supermercados y en las reuniones, pero busca activamente grabaciones de trenes y estaciones de tren.

Olores

• Los olores fuertes de la cocina, sobre todo a pescado o a huevos, hacen que Lucas tenga náuseas o salga de la habitación. A veces huele los objetos que no conoce antes de tocarlos.

Patrones de sueño

• Lucas necesita una rutina fija a la hora de acostarse que incluye un baño, dos libros concretos y unas frases fijas para dar las buenas noches. Cualquier cambio le provoca ansiedad y retrasa el momento de conciliar el sueño. Se despierta una o dos veces por noche.

Límites corporales

• Lucas se pone nervioso cuando otras personas se le acercan, pero apenas se da cuenta de la distancia a la que se encuentra de los demás, algo que se ha comentado en el colegio.

Lugares concurridos

• Los centros comerciales, las fiestas de cumpleaños y los eventos escolares suponen un gran reto. Emma le prepara un horario con antelación, lo que le ayuda a reducir en parte la ansiedad.

Transiciones y cambios en la rutina

• Las transiciones que le alejan de sus actividades preferidas son una fuente constante de desregulación. Emma utiliza un temporizador visual y un horario escrito, con resultados parcialmente satisfactorios. Los cambios inesperados pueden provocarle una angustia prolongada que puede durar hasta una hora.

Reacción ante el dolor

• Lucas parece tener un umbral del dolor más alto de lo esperado, pero puede reaccionar con intensidad ante un dolor que se avecina, como antes de que le pinchen con una aguja.

7. Emociones: ira / frustración

• Entre los factores desencadenantes se encuentran los cambios de situación, los cambios en la rutina y lo que él percibe como incumplimientos de las normas. Lucas suele reaccionar con protestas verbales, llantos y, en ocasiones, lanzando objetos. Un espacio tranquilo y poder jugar con sus trenes le ayudan a calmarse.

8. Emociones: miedo / ansiedad

• Lucas muestra signos de ansiedad ante entornos ruidosos, situaciones sociales nuevas y cambios en su rutina. Recientemente ha empezado a sentir ansiedad ante los simulacros de incendio en el colegio.

9. Medicamentos

• Lucas no está tomando ningún medicamento en este momento.

10. Etapas del desarrollo

• El embarazo y el parto transcurrieron sin complicaciones. Los hitos de la motricidad gruesa se alcanzaron dentro de los plazos previstos. Las primeras palabras aparecieron aproximadamente a los 18 meses, y se utilizaban principalmente para nombrar objetos, más que para comunicarse socialmente.
• Recibió terapia del habla durante 18 meses y terapia ocupacional durante 12 meses, tratamientos que ya han concluido. No se han comunicado problemas de salud física ni lesiones de importancia.

11. Experiencia escolar

• Lucas cursa 2.º de primaria y cuenta con un asistente de integración a tiempo parcial. Es en las actividades estructuradas y predecibles donde mejor se desenvuelve. Le cuesta un poco la hora de comer, el recreo y las actividades que implican trabajo en grupo o cambios en el horario.
• La familia ha solicitado un plan de aprendizaje personalizado, que el colegio está elaborando en estos momentos.

12. Conocimientos actuales sobre el autismo

• Ambos padres conocen el concepto de neurodiversidad y están dispuestos a aceptar un diagnóstico si este refleja fielmente la experiencia de Lucas. Emma pidió que el informe se centrara en los puntos fuertes.

13. Historial de evaluaciones

• La evaluación logopédica realizada a los tres años reveló dificultades en el lenguaje pragmático. La evaluación de terapia ocupacional realizada a los cuatro años reveló diferencias en el procesamiento sensorial y retrasos en la motricidad fina. No se ha realizado ninguna evaluación previa de autismo.

14. Historia familiar

• David se ha preguntado si podría ser autista. A un tío paterno le diagnosticaron el síndrome de Asperger ya de adulto. No hay antecedentes conocidos de trastornos del desarrollo neurológico por parte de la familia de Emma.

15. Tres palabras o cualidades para describir a un niño

• Emma describió a Lucas como «curioso, decidido y muy cariñoso».

16. Conclusión: información adicional

• Emma señaló que Lucas había empezado recientemente a anotar las precipitaciones en un cuaderno, algo que quería que se registrara como un punto fuerte.

17. Objetivos de la evaluación

• Ambos padres esperan que la evaluación confirme si Lucas cumple los criterios del autismo, les ayude a comprender mejor su perfil y sirva de apoyo para la defensa de sus intereses en el colegio.

18. Preguntas sobre el proceso de evaluación

• David preguntó si se le facilitaría un informe por escrito. El médico confirmó que se elaboraría un informe detallado y que se revisaría con la familia en una cita de seguimiento.

Sección 3: Resumen

Evaluación psicométrica

• En esta fase aún no se han realizado pruebas psicométricas.

Resultados según los criterios del DSM-5-TR A: Comunicación e interacción social

A1 – Reciprocidad socioemocional

• El lenguaje de Lucas es principalmente funcional y se basa en etiquetas, con un uso limitado de la conversación para compartir experiencias o emociones. No inicia la interacción con adultos desconocidos y, en situaciones de estrés, recurre a frases preestablecidas, lo que limita el intercambio recíproco.

A2 – Comunicación no verbal

• En la entrevista no se proporcionó información específica sobre los comportamientos de comunicación no verbal. Se recomienda la observación directa.

A3 – Establecer y mantener relaciones

• Lucas limita su interacción social a un solo compañero conocido, juega de forma paralela en lugar de cooperativa y se angustia cuando otros niños se entrometen en sus actividades. Muestra dificultades para adaptar su comportamiento a los distintos contextos sociales.

Resultados según el criterio B del DSM-5-TR: Patrones de conducta restringidos

B1 – Movimientos repetitivos, habla o uso de objetos

• Lucas utiliza frases ecolálicas aprendidas de memoria cuando está estresado y muestra un comportamiento repetitivo de búsqueda de estímulos sensoriales (como llevar consigo una piedra lisa). Se muestra muy concentrado y repetitivo cuando juega con trenes de juguete.

B2 – Insistencia en la uniformidad y en rutinas rígidas

• Lucas necesita una rutina fija a la hora de acostarse y los cambios inesperados en su horario le desestabilizan mucho. Insiste en que su entorno se mantenga visualmente igual y se angustia cuando se cambian los objetos de sitio.

B3 – Intereses limitados y obsesivos

• Lucas siente una fascinación intensa y duradera por los trenes que supera con creces el interés típico propio de su edad, tanto en profundidad como en intensidad.

B4 – Reactividad sensorial

• Lucas muestra una marcada hipersensibilidad a los estímulos auditivos, táctiles y olfativos, al tiempo que busca activamente la presión profunda. Su perfil sensorial afecta a su funcionamiento diario tanto en el hogar como en la escuela y en la comunidad.

Resultados según los criterios C del DSM-5-TR

• Según el informe de los padres, los síntomas estaban presentes desde la primera infancia. A los tres años se detectaron dificultades en el lenguaje pragmático y a los cuatro, dificultades en el procesamiento sensorial. Emma señaló que las preocupaciones comenzaron antes de los dos años.

Resultados según los criterios D del DSM-5-TR

• Las hipersensibilidades sensoriales y las rutinas rígidas le plantean dificultades a diario en casa. En el colegio, Lucas necesita apoyo individualizado y le cuesta mucho desenvolverse en los momentos en los que no hay una estructura definida. Su participación social se ve limitada por su preferencia por la soledad y por las dificultades que tiene para relacionarse con sus compañeros.

Resultados según los criterios E del DSM-5-TR

• No se ha realizado ninguna evaluación cognitiva formal. No parece probable que padezca una discapacidad intelectual, dado su progreso académico funcional, aunque se recomienda realizar una evaluación formal. El funcionamiento social de Lucas se sitúa notablemente por debajo de las normas esperadas para su edad.

Riesgo

• No se han registrado ideas suicidas ni actos de autolesión. Existe un riesgo moderado de aislamiento social debido a sus limitadas relaciones con sus compañeros. Su estrecha relación con ambos padres constituye un importante factor de protección.

Recomendaciones y próximos pasos

• Se recomienda realizar una evaluación cognitiva para determinar el perfil intelectual de Lucas y orientar la planificación escolar.
• Se recomienda derivar al terapeuta ocupacional para reevaluar el perfil sensorial y desarrollar estrategias actualizadas.
• Se recomienda a la familia que solicite un plan de apoyo escolar actualizado que incluya adaptaciones sensoriales y medidas de apoyo para la transición.
• La cita de seguimiento está programada para el jueves 12 de marzo de 2026 a las 10:00 de la mañana.

Protocolo2 – Cuestionario para profesores

Asistentes

• La Sra. Sarah Hill (profesora de 3.º curso) y el Sr. James Nguyen (orientador escolar) asistieron a la entrevista. Ambos trabajan en la escuela primaria NovoNote.
• Oliver Green no estaba presente.

1. Preocupaciones

• La Sra. Hill describió a Oliver como un alumno con buenas capacidades académicas, pero con dificultades importantes en las relaciones con sus compañeros, en las transiciones y en los aspectos sensoriales del entorno del aula.
• El Sr. Nguyen señaló que suele corregir a sus compañeros y a los adultos, se angustia mucho cuando cambia el horario y le cuesta mantener una conversación bidireccional.

2. Capacidad de organización

• Oliver gestiona sus objetos personales de forma autónoma y mantiene su escritorio perfectamente ordenado. Se angustia si se mueven sus cosas.
• No se le aplican adaptaciones académicas formales, aunque la Sra. Hill le avisa verbalmente antes de que cambie la actividad, como estrategia informal.

3. Relaciones: compañeros

• Oliver rara vez busca la compañía de sus compañeros en su tiempo libre. En las actividades en grupo, tiende a dar órdenes o a corregir a los demás en lugar de colaborar, lo que provoca roces con sus compañeros.
• A menudo malinterpreta las bromas como críticas reales, no reconoce el sarcasmo y se toma el lenguaje figurado al pie de la letra. Con frecuencia denuncia el comportamiento de sus compañeros a la Sra. Hill.

4. Relaciones – Adultos

• Oliver prefiere sistemáticamente interactuar con adultos antes que con sus compañeros y conversa con naturalidad y durante largos ratos con la Sra. Hill. No siempre distingue claramente entre profesor y alumno, y ha corregido a la Sra. Hill en cuestiones de hecho delante de la clase.

5. Estilo de comunicación

• Las intervenciones de Oliver en clase son detalladas y, a menudo, se desvían del tema. Su forma de expresarse es formal y precisa; la Sra. Hill lo describió diciendo que parecía el narrador de un documental.
• Es capaz de hablar sin parar sobre sus intereses, pero tiene una capacidad limitada para mantener una conversación fluida y, con frecuencia, desvía la conversación hacia sus propios temas.

6. Preocupaciones / Habilidades / Intereses

• Oliver siente una gran fascinación por el Antiguo Egipto y siempre lleva la conversación hacia ese tema, independientemente del contexto. Sus trabajos escritos sobre este tema, realizados por iniciativa propia, superan con creces el nivel de su curso.

7. Comportamientos sensoriales

Táctil

• Oliver suele pasar los dedos por los bordes del escritorio y los lomos de los libros. No le gustan los contactos físicos inesperados y se ha apartado bruscamente cuando sus compañeros lo han rozado.

Detalles visuales

• Oliver se da cuenta enseguida de cualquier cambio en el aula. En una ocasión, se negó a ponerse a trabajar hasta que la estantería que habían movido volvió a su sitio.

Ruidos

• El timbre del colegio y las asambleas le provocan angustia; Oliver se tapa los oídos y ha pedido que le eximan de asistir a las asambleas. Le atrae el sonido rítmico del aire acondicionado y lo acompaña con los dedos.

Olores

• Oliver se ha quejado del olor del comedor del colegio en varias ocasiones.

Límites corporales

• Oliver se siente incómodo cuando sus compañeros se le acercan sin que él lo haya invitado. Por el contrario, a menudo invade el espacio personal de los adultos sin darse cuenta.

Lugares concurridos

• Oliver evita el comedor a las horas punta y pide comer en la biblioteca o en el aula. Se siente abrumado durante los grandes eventos escolares.

Transiciones y cambios en la rutina

• Las transiciones suponen una dificultad importante. Oliver revisa el horario escrito de la clase varias veces al día y se desestabiliza cuando se producen cambios inesperados, y a veces tarda hasta 30 minutos en volver a concentrarse.
• Notificar por escrito y con antelación los cambios ha sido la estrategia más eficaz hasta la fecha.

Movimientos físicos

• Oliver se sienta en una postura poco habitual, ya que suele preferir estar de pie junto a su escritorio. La clase de educación física le produce ansiedad; evita los deportes de pelota y ha llegado a llorar cuando le han obligado a participar.

8. Capacidades académicas

• Tiene una gran capacidad de comprensión lectora y amplios conocimientos generales, especialmente en historia y ciencias. Le cuesta realizar tareas de redacción abiertas, y su letra se deteriora cuando se ve presionado por el tiempo. Su rendimiento en matemáticas es sólido en las tareas estructuradas.

9. Comportamiento durante los momentos de tiempo libre

• Oliver suele dar paseos solo por el perímetro del óvalo o leer cerca del edificio de la escuela. Parece estar a gusto durante esos momentos de soledad, pero se desestabiliza cuando sus compañeros se le acercan de improviso o cuando el tiempo libre se alarga más allá de lo previsto.

10. Cualidades emocionales

• Oliver muestra un alto nivel de ansiedad habitual ante los cambios, el incumplimiento de las normas y la imprevisibilidad social. Sus reacciones de frustración se asemejan a las de un niño más pequeño, y puede permanecer desregulado durante el resto de la jornada escolar tras un contratiempo importante.
• Un espacio tranquilo y la posibilidad de leer un libro sobre su tema favorito son las estrategias más eficaces para calmar la situación.

11. Tres palabras o cualidades para describir al alumno

• La Sra. Hill describió a Oliver como «brillante, sincera y agotadora».

12. Conclusión: información adicional

• El Sr. Nguyen señaló que Oliver ha asistido dos veces al club de ajedrez que se celebra a la hora del almuerzo y que parece estar más relajado en este entorno social estructurado y regido por normas.

13. Objetivos de la evaluación

• La Sra. Hill y el Sr. Nguyen esperan que la evaluación aclare cuáles son las necesidades de Oliver y sirva de base para elaborar un plan de aprendizaje personalizado.

14. Preguntas sobre el proceso de evaluación

• La Sra. Hill preguntó si recibiría una copia del informe final. El médico le confirmó que se le facilitaría previa autorización por escrito de los padres.

Sección 3: Resumen

Evaluación psicométrica

• En esta fase aún no se han realizado pruebas psicométricas.

Resultados según los criterios del DSM-5-TR A: Comunicación e interacción social

A1 – Reciprocidad socioemocional

• Oliver no mantiene conversaciones fluidas con sus compañeros y desvía las interacciones hacia sus propios temas. Malinterpreta el humor y se toma el lenguaje figurado al pie de la letra, lo que limita el intercambio recíproco genuino.

A2 – Comunicación no verbal

• No se ha llevado a cabo ninguna observación directa. Según el informe del profesor, Oliver invade el espacio personal de los adultos sin parecer darse cuenta, lo que sugiere que tiene dificultades para interpretar las señales no verbales de proximidad.

A3 – Establecer y mantener relaciones

• Oliver no tiene amistades identificadas entre sus compañeros y siempre opta por actividades en solitario. Tiene dificultades para adaptar su comportamiento a los distintos contextos sociales, corrige y da órdenes a sus compañeros, y ha rechazado invitaciones sociales. Su funcionamiento social se sitúa muy por debajo de las normas esperadas para su edad.

Resultados según el criterio B del DSM-5-TR: Patrones de conducta restringidos

B1 – Movimientos repetitivos, habla o uso de objetos

• Oliver muestra un comportamiento táctil repetitivo (deslizar los dedos por las superficies) y da golpecitos rítmicos. Su forma de hablar es notablemente formal y parece seguir un guion.

B2 – Insistencia en la uniformidad y en rutinas rígidas

• Oliver muestra una gran insistencia en que todo permanezca igual en su aula y se angustia cuando se modifican los carteles o el mobiliario. Comprueba el horario escrito una y otra vez y los cambios inesperados le desestabilizan.

B3 – Intereses limitados y obsesivos

• Oliver siente una intensa y omnipresente fascinación por el Antiguo Egipto, tema hacia el que desvía las conversaciones en cualquier contexto.

B4 – Reactividad sensorial

• Oliver muestra hipersensibilidad a los estímulos auditivos, táctiles y olfativos, y se siente angustiado en entornos con mucha gente. Manifiesta algunos comportamientos de búsqueda sensorial (dar golpecitos rítmicos, tocar superficies). Sus dificultades sensoriales afectan a su participación en múltiples entornos escolares.

Resultados según los criterios C del DSM-5-TR

• El informe del profesor se basa en observaciones actuales. Para evaluar este criterio de forma exhaustiva, se recopilará información sobre el historial de desarrollo temprano a través del cuestionario para padres o cuidadores.

Resultados según los criterios D del DSM-5-TR

• Las dificultades de Oliver con las transiciones, la tolerancia sensorial y la interacción con sus compañeros afectan a su funcionamiento diario tanto en entornos escolares estructurados como no estructurados, lo que supone una discapacidad clínicamente significativa.

Resultados según los criterios E del DSM-5-TR

• El rendimiento académico de Oliver en las áreas que le interesan es notablemente avanzado, por lo que es poco probable que su discapacidad intelectual sea la causa. Aún no se ha realizado una evaluación cognitiva formal, lo que reforzaría la valoración.

Riesgo

• No se han registrado casos de autolesiones ni de agresiones a otras personas. Existe un riesgo moderado de aislamiento social debido a la falta de amistades entre sus compañeros. Su tendencia a corregir a sus compañeros puede contribuir a generar tensiones y un posible rechazo con el paso del tiempo. La supervisión de los profesores durante los momentos de tiempo libre constituye actualmente un factor de protección.

Recomendaciones y próximos pasos

• Se recomendó un plan de aprendizaje personalizado que incluyera medidas de apoyo para la transición, un horario por escrito y adaptaciones sensoriales.
• Se recomienda derivar al terapeuta ocupacional para que realice una evaluación sensorial en el entorno escolar y proponga modificaciones ambientales.
• Se solicitará el consentimiento de los padres para compartir el informe final con el colegio.
• La cita de seguimiento con los padres de Oliver está programada para el jueves 12 de marzo de 2026 a las 10:00 de la mañana.