La Escala de Autoevaluación de Depresión de Zung (SDS) evalúa los síntomas depresivos en personas de 16 años o más en cuatro dominios clave: afectivo, cognitivo, ansioso y somático.
La Escala de Autoevaluación de Depresión de Zung (SDS) es una medida de autoinforme de 20 ítems diseñada para evaluar los síntomas depresivos en personas de 16 años o más. Evalúa la frecuencia con la que el encuestado ha experimentado los síntomas depresivos más comúnmente observados en la práctica clínica y utilizados en los criterios diagnósticos para los trastornos depresivos.
Ejemplos de Ítems de la SDS de Zung
La SDS de Zung evalúa cuatro dominios clave de síntomas depresivos clínicamente relevantes, identificados mediante análisis factoriales (p. ej., Romera et al., 2008):
Esta estructura multidimensional refleja la naturaleza multifacética de la depresión y se alinea con las observaciones clínicas de que la depresión se manifiesta a través de síntomas afectivos, cognitivos, ansiosos y somáticos. La inclusión de síntomas relacionados con la ansiedad es particularmente relevante en entornos clínicos, donde la coexistencia de depresión y ansiedad es común entre los pacientes.
La SDS de Zung proporciona a los clínicos información valiosa sobre los síntomas depresivos generales de un paciente, así como sobre su perfil sintomático específico, lo que puede ayudar a la formulación del caso y a guiar la planificación del tratamiento y las intervenciones dirigidas. También es útil para el seguimiento de los cambios en los síntomas depresivos a lo largo del tiempo y la monitorización de la respuesta al tratamiento.
La Escala de Autoevaluación de Depresión de Zung (SDS) proporciona una Puntuación Total que refleja la frecuencia general con la que el encuestado ha experimentado síntomas depresivos en los "últimos días", indicando puntuaciones más altas una mayor frecuencia.
La Puntuación Total del encuestado se expresa como un Percentil Comunitario basado en datos normativos para personas de 16 años o más en la población general (Knight et al., 1983), contextualizando su puntuación en relación con las puntuaciones típicas de las personas de 16 años o más en general. Por ejemplo, el percentil 50 representa el nivel típico o "Normal" de síntomas depresivos entre personas de 16 años o más, mientras que las puntuaciones en el percentil 90 se encuentran dentro del 10% superior en comparación con personas de 16 años o más y son indicativas de síntomas depresivos "Leves a Moderados".
También se proporcionan puntuaciones para los cuatro factores (subescalas) identificados por Romera y colaboradores (2008):
El enfoque de puntuación utiliza descriptores cualitativos para categorizar la Puntuación Total y las puntuaciones de las subescalas. Cada descriptor corresponde a un rango específico de Puntuaciones de Índice (Zung, 1973). Una Puntuación de Índice se calcula dividiendo la Puntuación Bruta por la Puntuación Bruta máxima posible en la escala/subescala, y multiplicando por 100. Esto estandariza las puntuaciones y permite comparaciones directas entre subescalas. Los descriptores y los rangos de Puntuación de Índice correspondientes son los siguientes.
En la primera administración, se presenta un gráfico que muestra la Puntuación Total del Índice del encuestado y la Puntuación del Índice para cada subescala.
Si se administra más de una vez, se presentan gráficos longitudinales para las Puntuaciones del Índice Total y de las subescalas del encuestado, lo cual es útil para monitorear cualquier cambio en los síntomas depresivos a lo largo del tiempo y el progreso y los resultados del tratamiento.
También se presenta un gráfico que compara la Puntuación Total del Índice del encuestado con la distribución normativa de las puntuaciones de la SDS de Zung entre 1.125 personas de 16 años o más de la población general y 1.049 clientes de una clínica psiquiátrica ambulatoria, con áreas sombreadas que corresponden a puntuaciones entre los percentiles 25 y 75 (Holmes et al., 1988; Knight et al., 1983). Este gráfico contextualiza la puntuación del encuestado en relación con el nivel típico de síntomas depresivos entre personas de 16 años o más en general y aquellos que buscan tratamiento en clínicas de salud mental.
La Escala de Autoevaluación de Depresión de Zung (SDS) ha demostrado sólidas propiedades psicométricas en numerosos estudios, incluyendo buena fiabilidad, buena validez convergente y discriminante, y una estructura factorial multidimensional clínicamente significativa.
Fiabilidad – Knight y colaboradores (1983) reportaron un alfa de Cronbach de 0,79 en una muestra de 1.125 personas de 16 años o más de la población general, lo que indica una buena consistencia interna y respalda la fiabilidad de la escala para evaluar la depresión.
Validez – La SDS de Zung ha demostrado una buena validez convergente con otras medidas de depresión establecidas; por ejemplo, Zung (1965) encontró una correlación de 0,65 entre la SDS de Zung y la escala de Depresión del Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI). En cuanto a la validez discriminante, Zung (1965) informó que las personas con trastornos depresivos obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en comparación con los controles no deprimidos, lo que demuestra que la SDS de Zung puede diferenciar eficazmente entre estos grupos.
Estructura Factorial – Romera y colaboradores (2008) realizaron un análisis factorial de la SDS de Zung en una muestra de 1.049 pacientes de atención primaria diagnosticados con trastorno depresivo mayor (TDM) y encontraron una solución de cuatro factores clínicamente significativa: (i) depresivo central, (ii) cognitivo, (iii) ansiedad y (iv) somático.
La capacidad de la SDS de Zung para capturar la naturaleza multifacética de la depresión la convierte en una herramienta valiosa para la evaluación integral de los síntomas depresivos en entornos clínicos.
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Baker, S., Smyth, C., Bartholomew, E., Buchanan, B., & Hegarty, D. (2025). A Review of the Clinical Utility and Psychometric Properties of the Zung Self-Rating Depression Scale (SDS): Percentile Rankings and Qualitative Descriptors.
Holmes, C. B., Fouty, H. E., Wurtz, P. J., & Burdick, B. M. (1988). Zung Self-Rating Depression Scale scores of psychiatric outpatients by age and sex. Psychological Reports, 62(1), 259-262. https://doi.org/10.2466/pr0.1988.62.1.259
Knight, R. G., Waal-Manning, H. J., & Spears, G. F. (1983). Some norms and reliability data for the State-Trait Anxiety Inventory and the Zung Self-Rating Depression Scale. British Journal of Clinical Psychology, 22 (Pt 4), 245-249. https://doi.org/10.1111/j.2044-8260.1983.tb00610.x
Romera, I., Delgado-Cohen, H., Perez, T., Caballero, L., & Gilaberte, I. (2008). Factor analysis of the Zung Self-Rating Depression Scale in a large sample of patients with major depressive disorder in primary care. BMC Psychiatry, 8, 4. https://doi.org/10.1186/1471-244X-8-4
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