La Escala de Agresión Manifiesta Modificada del Instituto de Investigación Básica (IBR-MOAS) es una evaluación de 20 ítems que mide el tipo, la frecuencia y la gravedad de las conductas agresivas en poblaciones con autismo, lesión cerebral traumática y discapacidad intelectual, y es completada por un cuidador (Cohen et al., 2010). La IBR-MOAS puede utilizarse para medir la eficacia de la terapia en las conductas agresivas tanto en entornos clínicos como comunitarios.
La IBR-MOAS evalúa las conductas agresivas en cinco áreas:
La IBR-MOAS fue probada en más de 2.000 individuos y se encontró que la agresión hacia otros y objetos era más alta en los adultos más jóvenes, en aquellos con un rango de discapacidad intelectual (DI) de moderado a grave, y en aquellos con un diagnóstico del espectro autista. La autolesión fue más alta en aquellos con un rango de DI de grave a profundo y en aquellos con autismo, particularmente en mujeres. Las mujeres con autismo también eran más propensas a hacer las declaraciones más autocríticas.
Ejemplo de ítems de la IBR-MOAS:
Se presentan las puntuaciones de las cinco áreas de agresión medidas. Las puntuaciones oscilan entre 0 y 12. Puntuaciones más altas indican conductas agresivas más frecuentes y/o graves. Las cinco áreas de agresión son:
Se presenta un gráfico para comparar las cinco áreas en la primera administración, y si se administra en múltiples ocasiones, se utiliza un gráfico para demostrar fácilmente el cambio a lo largo del tiempo.
Además, Cohen et al. (2010) identificaron dos conglomerados compuestos por las cinco áreas de agresión:
Estos se presentan como una puntuación promedio entre 0 y 3, calculada mediante la suma de los ítems de cada conglomerado dividida por el número de ítems. Las puntuaciones promedio permiten la comparación entre los dos conglomerados para determinar si la agresión es de naturaleza más manifiesta o autodestructiva y para adaptar el tratamiento de manera adecuada.
Si se administra más de una vez, se presentará un gráfico para visualizar el cambio en estos conglomerados a lo largo del tiempo.
Los cuatro dominios, agresión verbal hacia otros, agresión física contra otras personas, agresión física contra objetos y agresión física contra uno mismo, de la OAS original (Yudofsky et al. 1986), se incorporaron al formulario IBR-MOAS con algunas modificaciones en la redacción para indicar al evaluador que los comportamientos agresivos hacia otros y hacia objetos se estaban llevando a cabo con ira. Además, se añadió un quinto dominio, agresión verbal hacia uno mismo, que consta de cuatro ítems que documentan la ocurrencia de verbalizaciones autocríticas. Al igual que con los otros dominios de la OAS, estos ítems variaron en severidad, desde mostrar ira consigo mismo mediante ruidos de enojo hasta amenazas verbales de violencia hacia uno mismo.
La IBR-MOAS es una medida fiable y válida de la agresividad (Cohen et al., 2010). La fiabilidad interna de la IBR-MOAS es buena, con Agresión verbal hacia otros (alfa de Cronbach = 0.84), Agresión verbal hacia uno mismo (alfa de Cronbach = 0.84), Agresión física contra personas (alfa de Cronbach = 0.90), Agresión física contra objetos (alfa de Cronbach = 0.84) y Agresión física contra uno mismo (alfa de Cronbach = 0.84). La fiabilidad interevaluador osciló entre 0.70 y 0.83, y la fiabilidad test-retest durante un período de 2 semanas osciló entre 0.84 y 0.92 (Cohen et al., 2010). El Análisis de Componentes Principales indicó un conglomerado de Agresión Manifiesta (Agresión física contra objetos, Agresión física contra otras personas y Agresión verbal hacia otros) y un conglomerado de Autodestrucción (Agresión física contra uno mismo y Agresión verbal hacia uno mismo).
Cohen, I.L., Tsiouris, J.A., Flory, M.J. et al. (2010). A Large Scale Study of the Psychometric Characteristics of the IBR Modified Overt Aggression Scale: Findings and Evidence for Increased Self-Destructive Behaviors in Adult Females with Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord 40, 599–609. https://doi.org/10.1007/s10803-009-0908-z
Yudofsky, S. C., Silver, J. M., Jackson, W., Endicott, J., & Williams, D. (1986). The Overt Aggression Scale for the objective rating of verbal and physical aggression. American Journal of Psychiatry, 143, 35–39.
