El Eating Disorder-15 es una escala de 15 ítems diseñada para medir los cambios sesión a sesión en las actitudes y comportamientos relacionados con los trastornos alimentarios. La escala mide la frecuencia de los comportamientos alimentarios desordenados y consta de dos factores:
Ejemplos de ítems del ED-15:
Se presenta un gráfico comparativo que muestra las distribuciones de patrones típicos de respuestas para la muestra comunitaria y clínica, con áreas alrededor de la mediana que definen el rango entre los percentiles 25 y 75. Las puntuaciones de 2,1 o superiores se consideran clínicamente significativas e indican un probable trastorno alimentario con una sensibilidad de 0,73 y una especificidad de 0,73.
Si se administra más de una vez, el cambio en las puntuaciones se evaluará según el Índice de Cambio Fiable (RCI; Rodrigues et al., 2019)), el cual define un cambio clínicamente significativo en las puntuaciones como una puntuación total de 1 o superior.
Al compararse con escalas más extensas como el EDE-Q, existe una correlación muy alta (r = .889), lo que indica que el ED-15 y el EDE-Q miden constructos casi idénticos (Tatham et al., 2015). El ED-15 diferenció a los grupos con trastornos alimentarios autoinformados y a los grupos no clínicos en la misma medida que el EDE-Q, más extenso.
El análisis factorial identificó dos escalas (Preocupaciones por el Peso y la Forma Corporal; Preocupaciones Alimentarias), con una fuerte consistencia interna y fiabilidad test-retest (Tatham et al., 2015). La fiabilidad por mitades de la escala en su conjunto fue satisfactoria (coeficiente de Spearman-Brown = .926). Lo mismo se aplicó a las escalas de Preocupaciones por el Peso y la Forma Corporal (0.926) y Preocupaciones Alimentarias (.704). En cuanto a la fiabilidad test-retest, el intervalo medio entre las administraciones fue de 18 días (rango = 14-22) y las correlaciones oscilaron entre .860 y .908.
Al ser probado en 33 mujeres con diagnóstico formal de trastorno alimentario, las puntuaciones del ED-15 cambiaron a lo largo de diez sesiones de terapia CBT; sin embargo, las dos puntuaciones cambiaron en diferentes momentos (Tatham et al., 2015). La puntuación de Preocupaciones Alimentarias mostró su mayor cambio entre las sesiones 1-4 y luego de las sesiones 8-10, mientras que la puntuación de Preocupaciones por el Peso y la Forma Corporal cambió más en un punto posterior de la terapia (entre las sesiones 3-6, y luego nuevamente de las sesiones 8-10). Esta diferencia en los patrones de cambio indica la utilidad clínica distintiva de cada escala del ED-15.
La puntuación total del ED-15 tiene un buen poder discriminatorio, con un paciente seleccionado aleatoriamente teniendo una probabilidad del 80% de ser clasificado correctamente basándose en una puntuación global más alta que un no-caso (Rodrigues et al., 2019). En una muestra portuguesa (Rodrigues et al., 2019), se seleccionó un punto de corte de 2.1 para la puntuación total del ED-15. Este punto de corte maximiza el valor de la sensibilidad (Se=.73) y la especificidad (Sp=.73). La puntuación total mediana de esta muestra fue de 1.30 (percentil 50) y el punto de corte de 2.1 corresponde a un percentil de 75.
Los percentiles se basan en las medias y desviaciones estándar derivadas de un estudio de Rodriguez et al. (2019). La muestra clínica consistió en 265 mujeres de 13 a 60 años (edad media = 27.19, DE = 10.32) que buscaban tratamiento para trastornos alimentarios. Las participantes cumplieron los criterios del DSM-5 para anorexia nerviosa (47.9%), bulimia nerviosa (26.4%), trastorno por atracón (9.4%) u otro trastorno alimentario o de la ingestión especificado (16.2%). Además, la muestra no clínica consistió en 860 mujeres de 15 a 52 años (edad media = 21.51; DE = 3.92 (Rodrigues et al., 2019)).
Según un estudio de Rodrigues et al. (2019), un RCI de 0.97 denota una mejora o deterioro significativo en las puntuaciones totales del ED-15. Considerando que el intervalo de puntuación más pequeño posible para la puntuación total es de 0.1, NovoPsych adopta un umbral de RCI de 1 para representar una mejora o deterioro significativo.
Escalas Actitudinales del ED-15
Ítems Conductuales del ED-15
El estudio incluye una muestra amplia de entornos clínicos y no clínicos, lo que proporciona una perspectiva integral. También abarca a individuos con diversos tipos de trastornos alimentarios, lo que confiere a los hallazgos una relevancia generalizada en el ámbito de los trastornos alimentarios (Rodrigues et al., 2019).
Utilizando las muestras comunitarias y clínicas, NovoPsych definió tres niveles de gravedad de los síntomas para la puntuación total.
Tatham, M., Turner, H., Mountford, V. A., Tritt, A., Dyas, R., & Waller, G. (2015). Development, psychometric properties and preliminary clinical validation of a brief, session-by-session measure of eating disorder cognitions and behaviors: The ED-15. The International Journal of Eating Disorders, 48(7), 1005–1015. https://doi.org/10.1002/eat.22430
University of Sheffield resources for cognitive behavioural therapy in ten sessions for patients with non-underweight eating disorders. https://cbt-t.sites.sheffield.ac.uk/resources
Accurso, E. C., & Waller, G. (2021). A brief session-by-session measure of eating disorder psychopathology for children and adolescents: Development and psychometric properties of the Eating Disorder-15 for Youth (ED-15-Y). The International journal of eating disorders, 54(4), 569–577. https://doi.org/10.1002/eat.23449
También conocido como: BES, Escala de atracones, Escala de gravedad de atracones, Medida de alimentación compulsiva
