El Cuestionario de Dependencia de Leeds (LDQ) es una medida breve de autoinforme de 10 ítems sobre la dependencia de sustancias, diseñada para capturar los elementos esenciales del síndrome de dependencia en todas las clases de sustancias. El LDQ puede proporcionar a clínicos e investigadores una medida unitaria y continua de la dependencia que no es específica de ninguna sustancia en particular (Edwards & Gross, 1976; Edwards, 1986).
El LDQ ofrece un rango de puntuaciones de 0 a 30, diseñado para capturar la "intensidad gradual" del síndrome de dependencia (Edwards, 1986). Su brevedad, facilidad de administración y puntuación, alta validez de contenido y la aceptabilidad demostrada por los pacientes, confieren al LDQ un excelente potencial como herramienta de evaluación clínica y de programas. El LDQ ha demostrado su utilidad como medida sensible al cambio en respuesta al tratamiento del trastorno por consumo de sustancias en adultos tratados por dependencia de alcohol, heroína, metadona, estimulantes y opiáceos (Raistrick et al., 2014; Tober et al., 2000).
Los 10 ítems se corresponden con los criterios de la CIE-10 y el DSM para la dependencia de sustancias: Preocupación, relevancia, compulsión para iniciar, planificación, maximización del efecto, estrechamiento del repertorio, compulsión para continuar, primacía del efecto, constancia del estado y disposición cognitiva.
Ejemplos de ítems del LDQ:
Se presenta una puntuación total (0 – 30), donde una puntuación más alta indica una dependencia de sustancias más grave. Es preferible considerar la dependencia de sustancias como un continuo; cuanto mayor sea la puntuación, más fuerte será la dependencia. A medida que las puntuaciones aumentan, resulta más difícil reducir el consumo de sustancias.
Para facilitar la referencia, se proporcionan descriptores para la puntuación total basados en investigaciones previas. Las puntuaciones de 10 o menos se consideran de "dependencia baja" para hombres y de 5 o menos para mujeres (Raistrick et al., 2014; tenga en cuenta que se elige 8 o menos si no se especificó el género, pero esto debe interpretarse con precaución), mientras que las puntuaciones entre 11 (o 6 o 9, según el género) y 20 se consideran de "dependencia moderada" y las puntuaciones superiores a 20 se consideran de "dependencia alta" (Patton-Simpson & MacKinnon, 1999).
Dado que Raistrick et al. (2014) determinaron una puntuación de cambio fiable de 4, se proporcionará texto interpretativo tras múltiples administraciones del LDQ para describir los cambios respecto a la puntuación inicial del cliente. La puntuación de cambio clínicamente significativa fue de 10 o menos para hombres y de 5 o menos para mujeres (Raistrick et al., 2014).
Los datos psicométricos indican que el instrumento es una medida robusta y unidimensional de la gravedad de la dependencia de sustancias (Heather et al., 2001; Raistrick et al., 1994). Un análisis de componentes principales produjo una solución de un solo factor que explica entre el 58 y el 64% de la varianza (Kelly et al., 2013; Heather et al., 2001; Raistrick et al. 1994). El coeficiente alfa de Cronbach de fiabilidad osciló entre 0.90 y 0.94 (Kelly et al., 2013; Heather et al., 2001; Raistrick et al. 1994). Las correlaciones corregidas ítem-total, una medida de la correlación entre la puntuación de cada pregunta y la suma de las puntuaciones restantes, fueron las más bajas para las preguntas 5 y 8, pero aun así alcanzaron 0.66 y 0.69, respectivamente. La fiabilidad test-retest se estimó en una muestra de sujetos (n = 33) con un rango mixto de niveles de dependencia y se realizó en un intervalo de 2 a 5 días. La fiabilidad test-retest de la puntuación total fue de 0.95 (Raistrick et al. 1994).
Raistrick et al. (2014) encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres en las puntuaciones del LDQ en una población clínica (n = 653; 52.4% hombres; hombres = 17.8, mujeres = 10.9). Raistrick et al. (2014) determinaron que la puntuación de cambio fiable para el LDQ fue de 4 y el punto de corte para un cambio clínicamente significativo fue una puntuación de 10 para hombres y de 5 para mujeres.
Raistrick, D., Bradshaw, J., Tober, G., Weiner, J., Allison, J., & Healey, C. (1994). Development of the Leeds Dependence Questionnaire (LDQ): a questionnaire to measure alcohol and opiate dependence in the context of a treatment evaluation package. Addiction , 89(5), 563–572. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1994.tb03332.x
Edwards G. (1986). The alcohol dependence syndrome: a concept as stimulus to enquiry. British journal of addiction, 81(2), 171–183. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1986.tb00313.x
Edwards, G., & Gross, M. M. (1976). Alcohol dependence: provisional description of a clinical syndrome. British medical journal, 1(6017), 1058–1061. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6017.1058
Heather, N., Raistrick, D., Tober, G., Godfrey, C., & Parrott, S. (2001). Leeds Dependence Questionnaire: New Data from a Large Sample of Clinic Attenders. Addiction Research & Theory, 9(3), 253–269. https://doi.org/10.3109/16066350109141753
Kelly, J. F., Magill, M., Slaymaker, V., & Kahler, C. (2010). Psychometric validation of the Leeds Dependence Questionnaire (LDQ) in a young adult clinical sample. Addictive Behaviors, 35(4), 331–336. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2009.11.005
Paton-Simpson, G., & MacKinnon, S. (1999). Evaluation of the Leeds Dependence Questionnaire (LDQ) for New Zealand. Alcohol Advisory Council of New Zealand. https://www.hpa.org.nz/sites/default/files/imported/field_research_publication_file/Leeds.pdf
Raistrick, D., Tober, G., Sweetman, J., Unsworth, S., Crosby, H., & Evans, T. (2014). Measuring clinically significant outcomes – LDQ, CORE-10 and SSQ as dimension measures of addiction. Psychiatric Bulletin (2014), 38(3), 112–115. https://doi.org/10.1192/pb.bp.112.041301
Tober, G., Brearley, R., Kenyon, R., Raistrick, D., & Morley, S. (2000). Measuring Outcomes in a Health Service Addiction Clinic. Addiction Research & Theory, 8(2), 169–182. https://doi.org/10.3109/16066350009004418
