La Lista de Control de Acontecimientos Vitales para el DSM-5 (LEC-5) es una herramienta de autoinforme desarrollada por el Centro Nacional para el Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) con el fin de evaluar la exposición a acontecimientos potencialmente traumáticos y facilitar el diagnóstico del TEPT. La LEC-5 contiene 17 preguntas que indagan sobre las experiencias de acontecimientos potencialmente traumáticos asociados a dificultades postraumáticas en adultos (mayores de 18 años). La LEC-5 se utiliza para determinar la exposición a un evento traumático que cumple el Criterio A del TEPT y, posteriormente, se utiliza en combinación con otras medidas (por ejemplo, la Lista de verificación del TEPT para el DSM-5 (PCL-5)) para determinar si se cumplen otros criterios diagnósticos (Weathers et al., 2013).
La escala se utiliza en entornos clínicos con fines de detección. Su objetivo principal es detectar la exposición a acontecimientos potencialmente traumáticos, lo que constituye un primer paso para reconocer e investigar más a fondo dichos acontecimientos una vez identificados.
El LEC-5 está diseñado para detectar posibles eventos traumáticos en adultos, en lugar de determinar de forma definitiva si una persona ha sufrido un evento lo suficientemente grave como para cumplir los criterios diagnósticos del DSM-5 relativos a la exposición traumática.
Ejemplos de artículos LEC-5:
Dado que muchas personas con TEPT tienden a evitar y minimizar los incidentes traumáticos, el LEC-5 puede resultar útil para indagar sobre un conjunto concreto de acontecimientos. Además, algunas personas pueden haber normalizado sus experiencias traumáticas, especialmente si han estado expuestas a un trauma prolongado o repetido (por ejemplo, abusos durante la infancia). Es posible que no reconozcan ciertos acontecimientos como traumáticos o dignos de mención a menos que se les pregunte específicamente al respecto. Por último, el LEC-5 puede ayudar a los profesionales clínicos a identificar patrones específicos de exposición a eventos traumáticos, lo que les permite comprender mejor las causas subyacentes de los síntomas del paciente y adaptar el tratamiento en consecuencia.
El LEC-5 tiene por objeto recabar información sobre las experiencias potencialmente traumáticas que ha vivido una persona. No existe un protocolo formal de puntuación ni una interpretación propiamente dicha, más allá de determinar si la persona ha vivido uno o varios de los acontecimientos enumerados. Los encuestados indican distintos niveles de exposición a cada tipo de acontecimiento potencialmente traumático incluido en una escala nominal de 6 puntos, y pueden señalar varios niveles de exposición al mismo tipo de trauma (Weathers et al., 2013). Si se notifica un evento traumático (es decir, el Criterio A para el diagnóstico de TEPT según el DSM-5), es recomendable aplicar una combinación de medidas, como laLista de verificación del TEPT para el DSM-5 (PCL-5), para confirmar la presencia de otros criterios diagnósticos con el fin de determinar si es aplicable un diagnóstico de TEPT.
El LEC-5 está diseñado para detectar posibles eventos traumáticos en adultos, en lugar de determinar de forma definitiva si una persona ha vivido un evento lo suficientemente grave como para cumplir los criterios diagnósticos del DSM-5 relativos a la exposición traumática. Inicialmente, las propiedades psicométricas del LEC-5 se evaluaron utilizando una muestra compuesta por 108 estudiantes universitarios (edad media = 20,1, DE = 3,4; 32 % hombres, 68 % mujeres) y 131 veteranos de combate (edad media = 54; 100 % hombres) (Gray et al., 2004). La evaluación consistió en examinar la fiabilidad y la validez de los ítems del cuestionario (Gray et al., 2004). La escala mostró una buena fiabilidad test-retest durante un periodo de una semana (r = 0,82) y una fiabilidad interevaluador suficiente (κ = 0,61). En muestras no clínicas, el LEC-5 también presenta una fiabilidad moderada entre pruebas, siendo los acontecimientos vividos directamente los que se informan con mayor fiabilidad (Pugach et al., 2020). El LEC-5 muestra una fuerte convergencia con medidas de psicopatología y TEPT. La escala también mostró correlaciones significativas con el Cuestionario de Acontecimientos Traumáticos de la Vida.
Se identificaron tres grupos de eventos traumáticos (Contractor et al., 2020):
Weathers, F.W., Blake, D.D., Schnurr, P.P., Kaloupek, D.G., Marx, B.P., & Keane, T.M. (2013). The Life Events Checklist for DSM-5 (LEC-5). Instrument available from the National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov
Contractor, A. A., Weiss, N. H., Natesan Batley, P., & Elhai, J. D. (2020). Clusters of Trauma Types as Measured by the Life Events Checklist for DSM-5. International Journal of Stress Management, 27(4), 380–393. https://doi.org/10.1037/str0000179
Gray, M. J., Litz, B. T., Hsu, J. L., & Lombardo, T. W. (2004). Psychometric Properties of the Life Events Checklist. Assessment (Odessa, Fla.), 11(4), 330–341. https://doi.org/10.1177/1073191104269954
Pugach, C. P., Nomamiukor, F. O., Gay, N. G., & Wisco, B. E. (2021). Temporal Stability of Self‐Reported Trauma Exposure on the Life Events Checklist for DSM‐5. Journal of Traumatic Stress, 34(1), 248–256. https://doi.org/10.1002/jts.22611
Weathers, F.W., Blake, D.D., Schnurr, P.P., Kaloupek, D.G., Marx, B.P., & Keane, T.M. (2013). The Life Events Checklist for DSM-5 (LEC-5). Instrument available from the National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov
