La Escala de Depresión Posparto de Edimburgo (EPDS) es un breve cuestionario de autoevaluación de 10 ítems diseñado para identificar a las madres con riesgo de sufrir depresión prenatal y posparto. La depresión posparto es la complicación más frecuente del embarazo y, dado que los índices de búsqueda de ayuda para esta afección suelen ser bajos, el cribado resulta fundamental.
La escala pregunta cómo se ha sentido la madre durante la semana anterior. En casos dudosos, puede resultar útil repetir la evaluación al cabo de dos semanas. La escala no detectará a las madres que padezcan ansiedad, fobias o trastornos de la personalidad.
Las puntuaciones oscilan entre 0 y 30; las puntuaciones de 13 o más indican una enfermedad depresiva o un alto riesgo de desarrollar un trastorno depresivo.
Una puntuación de 13 indica un 80 % de probabilidades de que la madre padezca depresión. Las puntuaciones de 13 o más suponen un riesgo de desarrollar depresión entre 5 y 17 veces mayor que el de la población general, en comparación con las madres primerizas.
La puntuación del EPDS no debe prevalecer sobre el criterio clínico. Se debe realizar una evaluación clínica minuciosa para confirmar el diagnóstico. Los resultados incluyen un breve texto interpretativo basado en el umbral de 13 puntos. Es importante tener siempre en cuenta la respuesta del paciente a la pregunta 10, que se refiere a los pensamientos suicidas.
Tras realizar numerosas entrevistas piloto, Cox, Holden y Sagovsjy (1987) llevaron a cabo un estudio de validación con 84 madres utilizando los Criterios Diagnósticos de Investigación para la enfermedad depresiva extraídos de la Entrevista Psiquiátrica Estandarizada de Goldberg. Se comprobó que el EPDS presentaba una sensibilidad y una especificidad satisfactorias, y que también era sensible a los cambios en la gravedad de la depresión a lo largo del tiempo. Milgrom, Mendelsohn y Gemmill (2011) revisaron la investigación de validación existente sobre el EPDS y descubrieron que el cribado con el EPDS siempre facilitaba un aumento de las tasas de identificación, en el rango clave de valores de prevalencia. El EPDS definió un subgrupo con una prevalencia entre 5 y 17 veces mayor que la de la población general. La estimación central del VPP (con una prevalencia del 6,8 %) fue del 62 %.
Cox, J.L., Holden, J.M., and Sagovsky, R. 1987. Detection of postnatal depression:
Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry 150:782-786
Milgrom, J., Ericksen, J., Negri, L., & Glemmil, A. (2011). Screening for postnatal depression in routine primary care: Properties of the EPDS in an Australian sample. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 39, 833-839.
