Resumen de la sesión
- Describa el estado emocional actual del cliente, su nivel de angustia (puntuación SUDS) y sus observaciones sobre el estado emocional y el comportamiento.
- Describa los acontecimientos que han contribuido a los problemas actuales.
- Documenta los comportamientos de alto riesgo observados desde la última sesión (autolesiones, tendencias suicidas, consumo de sustancias) y los datos pertinentes de la ficha de seguimiento.
Áreas prioritarias
- Comportamientos que ponen en peligro la vida: documenta los problemas relacionados con las ideas suicidas, las autolesiones o la impulsividad que pone en peligro la vida.
- Comportamientos que interfieren en la terapia: detalla los problemas relacionados con la asistencia, la participación, la falta de colaboración o la evasión.
- Conductas que afectan a la calidad de vida: Describa los problemas relacionados con el consumo de sustancias, los conflictos interpersonales o la desregulación emocional.
- Adquisición y refuerzo de habilidades: Documenta el trabajo sobre la atención plena, la tolerancia al estrés, la regulación emocional, la eficacia interpersonal y/o el seguimiento del camino intermedio.
Intervenciones terapéuticas
- Enumera las intervenciones específicas de TDC utilizadas en la sesión (estrategias de validación, estrategias dialécticas, análisis de la cadena conductual, estrategias de compromiso, resolución de problemas, comunicación irreverente).
- Detalle de las habilidades de TDC repasadas o asignadas como deberes, con especial atención a su aplicación en la vida cotidiana.
- Documente las técnicas de gestión de contingencias que se hayan utilizado.
Respuestas y opiniones de los clientes
- Describa el compromiso del cliente, su participación en los ejercicios y su respuesta a las intervenciones.
- Anota los cambios cognitivos, las percepciones emocionales o los cambios de comportamiento que observes.
- Se analizan en detalle los obstáculos para el uso de las habilidades y las estrategias de resolución de problemas.
Resultados de la sesión y próximos pasos
- Describa los avances hacia los objetivos del tratamiento, incluyendo indicios de cambios de comportamiento.
- Detalla las habilidades que hay que practicar antes de la próxima sesión y el tema central de la ficha de diario asignada.
- Documentar los planes de gestión de crisis acordados, si fuera necesario.
- Anota la hora y la fecha de la próxima sesión, así como los temas que se tratarán.
Resumen de la sesión
Rebecca acudió a la consulta con un malestar moderado (SUDS 6/10) y una tensión visible tras un conflicto con su superior en el trabajo. Logró controlar con éxito los impulsos de autolesión mediante técnicas de tolerancia al malestar. Su ficha de seguimiento mostraba una práctica constante de las técnicas durante 5 de los 7 días, con niveles elevados de ansiedad y vergüenza en los días laborables. Desde la última sesión no se han producido autolesiones, ideas suicidas ni consumo de sustancias.
Áreas prioritarias
- Comportamientos que afectan a la calidad de vida: eficacia interpersonal en las relaciones profesionales, en particular la gestión de las críticas percibidas sin que se produzca una escalada emocional.
- Adquisición y refuerzo de habilidades: aplicación de estrategias de tolerancia al estrés (TIPP, ACCEPTS) y de eficacia interpersonal (DEAR MAN) en las interacciones laborales.
Intervenciones terapéuticas
- Se llevó a cabo un análisis de la cadena de conductas del conflicto laboral, identificando los factores de vulnerabilidad, el evento desencadenante, los pensamientos, las emociones y las conductas posteriores.
- Se repasaron los componentes de la técnica DEAR MAN relevantes para la comunicación en el lugar de trabajo, prestando especial atención a cómo mantener la autoestima sin dejar de ser asertivo.
- Reforzó el uso eficaz que Rebecca hacía de las técnicas de tolerancia al malestar cuando sentía el impulso de autolesionarse.
Respuestas y opiniones de los clientes
- Rebecca identificó una tendencia a interpretar los comentarios neutros como críticas personales, lo cual estaba relacionado con su creencia fundamental de que no estaba a la altura.
- Se dio cuenta de que su comportamiento no verbal podía influir en sus relaciones profesionales y comentó: «Me doy cuenta de que mi lenguaje corporal puede dar la impresión de que no tengo confianza en mi trabajo».
Resultados de la sesión y próximos pasos
- Rebecca demostró haber mejorado su capacidad para observar sus experiencias emocionales con menos prejuicios y logró aplicar técnicas de tolerancia al malestar en lugar de recurrir a las autolesiones.
- Se acordó como tarea practicar el método DEAR MAN en una interacción en el lugar de trabajo y seguir completando la ficha del diario.
- Revisó su plan de gestión de crisis y reforzó el uso del asesoramiento telefónico en caso necesario.
- La próxima sesión está prevista para el 21 de mayo de 2025 a las 15:00 h y se centrará en la eficacia interpersonal en las relaciones jerárquicas.
