En esta clase magistral clínica, el Dr. Ben Buchanan (psicólogo clínico y fundador de NovoPsych) y el Dr. David Hegarty (jefe de Psicometría de NovoPsych) analizan la transición de una práctica basada en la intuición a la atención basada en la medición (MBC). Estableciendo un paralelismo con la historia de la termometría en medicina, el Dr. Buchanan señala que, mientras que antes los profesionales clínicos se basaban en «poner la mano en la frente» para detectar la fiebre, la práctica moderna exige la precisión de una «regla de medir» para ofrecer mejores resultados terapéuticos a los profesionales de la salud mental y a sus pacientes.
La atención basada en la medición (MBC) —también conocida como seguimiento rutinario de resultados (ROM), tratamiento basado en la retroalimentación (FIT) o seguimiento del progreso en psicoterapia— se define como el uso sistemático de evaluaciones psicológicas para orientar la toma de decisiones clínicas a nivel individual de cada cliente.
En lugar de basarse únicamente en el criterio clínico, el MBC integra la psicometría al inicio, durante y al final del tratamiento para facilitar la formulación y la evaluación clínicas .
NovoPsych ofrece un conjunto completo de más de 150 escalas psicológicas validadas para una amplia variedad de cuadros clínicos relacionados con la salud mental. Los resultados de cada evaluación completada se presentan con datos estadísticos, gráficos útiles y texto interpretativo. NovoPsych prioriza los rangos percentiles en psicometría frente a las puntuaciones brutas, ya que ofrecen una comparación más intuitiva con respecto a la población general; por ejemplo, una puntuación superior al percentil 90 indica que un cliente tiene dificultades significativas en comparación con el 90 % de la comunidad.
El seminario web mostró cómo las evaluaciones disponibles en NovoPsych facilitan el seguimiento de la respuesta al tratamiento. Incluyó ejemplos como:
Los argumentos a favor de la MBC se sustentan en datos sólidos y constituyen un aspecto clave de la práctica de la salud mental basada en la evidencia. Los metaanálisis (p. ej., Tam y Ronan, 2017) demuestran que el seguimiento rutinario mejora la respuesta al tratamiento con un tamaño del efecto de d = 0,55. Además, el MBC es muy eficaz para reducir las estadísticas de abandono del tratamiento, ya que fomenta una conceptualización compartida y aumenta la implicación del cliente a través de datos visuales tangibles.
Disponer de datos objetivos es también una herramienta fundamental para la práctica reflexiva. Al utilizar la información que proporciona el MBC, los profesionales clínicos pueden reorientar su enfoque o solicitar una supervisión específica cuando reciben datos que confirman el deterioro del estado del paciente o su desinterés por el tratamiento. La profesión de terapeuta de salud mental es muy exigente, y cuando el seguimiento rutinario de los resultados indica el éxito del tratamiento con una mejora en los resultados del paciente, esto puede resultar gratificante y reconfortante para el profesional.
El software moderno permite una integración perfecta de MBC en los flujos de trabajo clínicos mediante la administración en iPad durante la consulta, códigos QR en las salas de espera o la programación remota automatizada. Para la elaboración de informes externos, el texto interpretativo y las representaciones gráficas pueden integrarse directamente en las cartas de derivación de los médicos de cabecera junto con los datos de los resultados. Los médicos de cabecera expresan un alto grado de satisfacción con estas representaciones visuales, que ilustran claramente el impacto de intervenciones como la medicación o la terapia especializada.
En definitiva, ir más allá de las puntuaciones brutas permite a los profesionales clínicos validar las experiencias «invisibles» de sus pacientes, convirtiendo el malestar intangible en un camino medible hacia la recuperación.