Plan de Gestión de Proveedores (PMP) de WorkCover Queensland – Formulario 032

Datos del trabajador

Nombre: James Blogs

Fecha de nacimiento: 22/08/1979

Fecha de publicación: 14/01/2025

Diagnóstico: Trastorno de adaptación con estado de ánimo ansioso (309.24); Trastorno por síntomas somáticos, leve (300.82)

Número de expediente: WCQ-2025-011847

Médico remitente: Dra. Sarah Nguyen

Profesión del trabajador: supervisor de obra

Este es el número del plan de gestión de proveedores: 1

Fecha de la primera consulta por la lesión actual: 2 de octubre de 2025

Total de consultas aprobadas hasta la fecha para esta lesión: 5

N.º de consultas necesarias en este plan: 10

Plan de tratamiento

James está recibiendo terapia cognitivo-conductual (TCC), un enfoque basado en la evidencia que se centra en los patrones de pensamiento contraproducentes y los comportamientos de evitación que contribuyen a su ansiedad y a sus síntomas somáticos tras un grave incidente laboral ocurrido en enero de 2025. El tratamiento se centra en la psicoeducación sobre la respuesta al estrés, la exposición gradual a situaciones relacionadas con el trabajo y la reestructuración cognitiva de las creencias catastróficas sobre su salud física y su seguridad. Los objetivos desarrollados de forma colaborativa incluyen: (1) para el 30/06/2025, James informará de una reducción de los síntomas de ansiedad hasta el rango leve en la escala GAD-7; (2) para el 30/07/2025, James demostrará el uso de al menos dos estrategias de afrontamiento independientes durante situaciones estresantes relacionadas con el trabajo; y (3) para el 31/08/2025, James habrá iniciado una reincorporación gradual al trabajo con tareas modificadas durante un mínimo de 15 horas semanales. Se solicitan diez sesiones quincenales para disponer de tiempo suficiente para consolidar las habilidades de TCC, avanzar en el trabajo de exposición y apoyar una reincorporación sostenible al trabajo, dada la gravedad persistente de los síntomas somáticos y la actual evitación por parte de James de los entornos relacionados con el trabajo. Entre sesiones, James está completando un diario de monitorización de pensamientos y practicando la respiración controlada y la relajación muscular progresiva como estrategias de autocontrol.

Tipo y número de consultas que se prestan

N.º de referencia: 104

Número de servicios o costes: 10

Indicadores de resultados utilizados para evaluar y supervisar el progreso de los trabajadores

Indicadores de resultados:

• Evaluación del Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7)
• Escala de depresión, ansiedad y estrés – Versión abreviada (DASS-21)
• Cuestionario de Salud del Paciente – Depresión (PHQ-9)

Medidas en la evaluación inicial:

• GAD-7: 16 (moderado-grave); realizado el 2 de octubre de 2025
• DASS-21: Ansiedad 22 (extremadamente grave), Depresión 14 (moderada), Estrés 18 (moderado); realizado el 2 de octubre de 2025
• PHQ-9: 13 (moderada); realizado el 2 de octubre de 2025

Medidas actuales al inicio del plan:

• GAD-7: 11 (moderado); realizado el 14/04/2025
• DASS-21: Ansiedad 14 (grave), Depresión 8 (leve), Estrés 12 (moderado); realizado el 14/04/2025
• PHQ-9: 8 (leve); realizado el 14/04/2025

Resultados previstos al final del plan actual:

• GAD-7: Puntuación de 7 o menos (rango leve), en consonancia con el ritmo actual de mejora de James, de aproximadamente 2-3 puntos al mes
• DASS-21: Ansiedad en el rango leve (puntuación de 7 o menos), depresión y estrés en el rango normal, lo que refleja una reducción continuada del malestar general
• PHQ-9: Puntuación de 4 o menos (rango mínimo), lo que indica la remisión de los síntomas depresivos moderados y una mejora en el funcionamiento diario

Obstáculos identificados para la reincorporación al trabajo y estrategias recomendadas

Barreras:

• Ansiedad persistente e hipervigilancia en entornos laborales, especialmente en las obras de construcción
• Síntomas somáticos, como dolores de cabeza y opresión en el pecho, que James atribuye a una enfermedad física, lo que refuerza su tendencia a faltar al trabajo
• La convicción de que, tras el incidente, no es capaz de desempeñar su función de supervisión de forma segura
• La falta de tareas adaptadas adecuadas en su puesto de trabajo habitual

Estrategias recomendadas:

• En las sesiones se introducirá de forma progresiva una exposición gradual a entornos laborales, comenzando con una exposición imaginaria antes de pasar a la exposición in vivo en el lugar de trabajo.
• Psicoeducación sobre la relación entre la ansiedad y los síntomas somáticos para reducir la tendencia a la catastrofización en materia de salud y fomentar la participación en el proceso de reincorporación al trabajo
• Reestructuración cognitiva centrada en las creencias de autoeficacia de James respecto a su capacidad para desempeñar su función de supervisión de forma segura
• El profesional sanitario se pondrá en contacto con la empresa de James y con el coordinador de rehabilitación para determinar las tareas adaptadas adecuadas, con el fin de iniciar una reincorporación gradual al trabajo en las próximas cuatro a seis semanas

Otros

James se ha mostrado comprometido y motivado a lo largo de las cinco primeras sesiones, asistiendo a todas las citas y realizando con constancia las tareas entre sesiones. Cuenta con una sólida red de apoyo, que incluye a su pareja y a un amigo íntimo que también trabaja en el sector de la construcción, quienes le han animado en su recuperación. James ha expresado objetivos claros en cuanto a su reincorporación a su puesto de supervisor y, hasta la fecha, ha respondido bien a las intervenciones de TCC. Su empleador se ha mostrado dispuesto a facilitar una reincorporación gradual al trabajo, lo que constituye un importante factor protector que respalda su trayectoria de recuperación.