DAP (Datos, Evaluación y Plan)

Datos:

Mary describió su estado de ánimo como «con altibajos» esta semana, y señaló que le había resultado especialmente difícil gestionar el estrés laboral tras una reunión crucial con su supervisor. Describió un aumento de los síntomas de ansiedad, entre los que se incluían pensamientos acelerados, dificultad para dormir y dolores de cabeza por tensión que se habían producido entre cuatro y cinco veces esta semana. Mary parecía ansiosa durante la sesión, con un habla rápida, manos inquietas y contacto visual intermitente. Comentó que se sentía abrumada por múltiples plazos que se solapaban e informó de que utilizaba estrategias de evitación, como la procrastinación y el aislamiento social. Mary señaló que había completado dos veces la tarea de registro de pensamientos, pero que le resultaba difícil identificar pensamientos alternativos.

Evaluación:

María sigue mostrando síntomas compatibles con un trastorno de ansiedad generalizada, y esta semana los factores estresantes relacionados con el trabajo han agravado su cuadro clínico. Su ansiedad se ve alimentada por patrones de pensamiento catastróficos sobre su rendimiento y por una tendencia a evitar las tareas cuando se siente abrumada, lo que crea un círculo vicioso de aumento del estrés y disminución de la productividad. María muestra una buena comprensión de sus patrones, pero le cuesta encontrar la motivación para poner en práctica estrategias de afrontamiento cuando la ansiedad se intensifica. Ha respondido bien a la reestructuración cognitiva durante la sesión y ha expresado su disposición a seguir practicando las habilidades, a pesar de que al principio le resultan difíciles. Dentro del marco de la TCC, Mary está progresando gradualmente en la identificación de pensamientos automáticos, pero necesita apoyo continuo para generar alternativas equilibradas.

Plan:

Se le proporcionó psicoeducación sobre el ciclo de la ansiedad y la relación entre la evitación y el aumento de la angustia. Se practicaron técnicas de reestructuración cognitiva durante la sesión utilizando como ejemplo la situación laboral reciente de Mary, identificando predicciones catastróficas y desarrollando perspectivas más equilibradas. Se introdujo la planificación gradual de tareas para abordar la procrastinación y reducir la sensación de agobio provocada por los plazos que se solapan. Mary aceptó seguir llevando un registro diario de sus pensamientos y dividir un gran proyecto de trabajo en pasos más pequeños esta semana. La próxima sesión está programada para el 22 de marzo de 2024 a las 14:00 h para revisar el progreso con las técnicas cognitivas y la planificación de tareas.