Sesión de EMDR

Resumen de la sesión

• Fase del protocolo EMDR: Desensibilización (Fase 4)
• Tema central de la sesión: Accidente de tráfico ocurrido en junio de 2023
• Circunstancias actuales: el reciente aniversario del accidente me ha provocado un aumento de las pesadillas y de la hipervigilancia al volante

Memoria y componentes de destino

• Recuerdo o incidente: Quedarse atrapado en el coche tras una colisión, a la espera de los servicios de emergencia
• Pensamiento negativo: «No puedo hacer nada»
• Cognición positiva (CP): «Puedo manejar situaciones difíciles»
• Valoración de la validez cognitiva (VOC): 3/7
• Emociones asociadas a la memoria: miedo, pánico, vergüenza
• Puntuación en la escala de unidades subjetivas de inquietud (SUD): 8/10
• Sensaciones corporales: opresión en el pecho, dificultad para respirar, hormigueo en las manos

Detalles del procesamiento

• Método de estimulación bilateral (BLS) utilizado: movimientos oculares horizontales, de 24 a 36 pasadas por serie
• Respuesta del cliente durante la terapia de estrés de exposición gradual (BLS): al principio refirió un aumento de las sensaciones físicas (opresión en el pecho, respiración superficial), seguido de recuerdos espontáneos de situaciones anteriores en las que se sintió atrapado
• Temas, patrones o conclusiones observados: relación entre los sentimientos actuales de impotencia y las experiencias vividas en la infancia en las que no se podía influir en los resultados
• Ajustes en el BLS o en el método de procesamiento: ralentización de los movimientos oculares cuando el cliente informaba de una intensificación de las sensaciones corporales; incorporación de indicaciones cognitivas cuando el procesamiento se estancaba
• Nuevas asociaciones o vínculos con la memoria: relacionados con el recuerdo de haber quedado encerrado en un armario de niño mientras jugaba al escondite

Resultado del procesamiento

• Puntuación SUD al final de la sesión: 4/10
• Puntuación VOC al final de la sesión: 4/7
• Disminución o cambio en el malestar: el cliente afirmó sentirse «más ligero» y con menos dificultad para respirar
• Cambios en las reacciones emocionales o somáticas: disminución de la opresión en el pecho, respiración normalizada, desaparición del hormigueo en las manos

Fase de instalación

• Cognición positiva reforzada (CP): «Puedo manejar situaciones difíciles»
• Nivel de COV tras la instalación: 5/7
• Aceptación del cliente del PC y posibles obstáculos: el cliente indicó que la percepción positiva le parecía «en gran medida cierta», pero señaló que aún le quedaban dudas sobre su capacidad para mantener la calma en situaciones inesperadas

Fase de exploración corporal

• Retroalimentación somática: se observa tensión residual en los hombros
• Molestias persistentes o sensaciones neutras: ligero «nudo» en el estómago al recordar ese momento
• Integración de la cognición positiva en la conciencia corporal: el cliente afirmó sentirse «más centrado» y «en paz» al combinar la cognición positiva con la respiración profunda

Cierre

• Técnicas utilizadas para el cierre: ejercicio del recipiente, conexión con el presente (técnica sensorial 5-4-3-2-1)
• Estado emocional al finalizar la sesión: tranquilo; afirmó sentirse «de vuelta al presente» y con menos angustia
• Tareas o actividades entre sesiones asignadas: Siga realizando el ejercicio del «contenedor» a diario; practique la respiración profunda junto con el control del suelo pélvico cuando note ansiedad al conducir.
• Psicoeducación o estrategias de afrontamiento tratadas: Se han revisado los patrones normales de respuesta al trauma y el concepto de «ventana de tolerancia».

Reflexiones del terapeuta

• Se han logrado avances satisfactorios en la desensibilización inicial; el cliente ha demostrado su capacidad para mantenerse dentro del margen de tolerancia mientras procesa la información.
• Gran implicación en el proceso; buena capacidad para comunicar la experiencia interna
• Es posible que en una sesión futura haya que abordar las experiencias de impotencia vividas en la infancia que hayan surgido durante el proceso.