Sesión de Evaluación Inicial para Terapia de Pareja

Asistentes a la sesión

Asistieron ambos socios: James Bloggs (socio A) y Sarah Bloggs (socio B)

Exposición de las preocupaciones y los motivos para acudir a terapia

• Una falta de comunicación prolongada, una desconexión emocional y un conflicto cada vez más grave, que se ha agravado en los últimos 12 meses, coincidiendo con el aumento de las exigencias laborales y la llegada de su segundo hijo
• James dijo sentirse «excluido»; Sarah comentó sentirse abrumada y criticada
• Ambos coincidieron en que la relación se ha deteriorado considerablemente; James expresó su preocupación por que quizá no sobreviva sin una intervención

Historial y cronología de la relación

• Se conocieron hace unos diez años a través de amigos comunes; se casaron hace seis años; tienen dos hijos de cuatro años y 18 meses
• Ambos describieron su relación inicial como muy estrecha, con un deterioro gradual tras el nacimiento de su primer hijo
• Sarah consideró que el nacimiento de su segundo hijo supuso un punto de inflexión importante, tras el cual los conflictos se hicieron más frecuentes y la reconciliación más difícil

Estructura y contexto actuales de las relaciones

• Condiciones de convivencia: juntos en el hogar familiar
• Hijos: dos niños de cuatro años y 18 meses, ambos residentes en el domicilio familiar
• Factores de estrés externos: ambos trabajan a tiempo completo; presión económica derivada de la hipoteca y los gastos de cuidado de los hijos; Sarah mencionó un cansancio considerable relacionado con la crianza de los hijos
• Apoyo social: Ambos describieron tener un contacto social limitado; James señaló a un amigo íntimo como su principal fuente de apoyo

Patrones de comunicación y conflicto

• Patrón recurrente de «demanda-retirada»: James inicia la conversación para expresar sus preocupaciones; Sarah se retrae o se desentiende
• Conflicto que suele surgir a raíz de desacuerdos sobre la crianza de los hijos y la percepción de una falta de disponibilidad emocional
• Capacidad limitada para la reparación; los periodos de interrupción suelen durar varios días
• La comunicación fuera de los conflictos se describe como funcional, pero superficial, y centrada en la logística

Conexión emocional y física

• Ambos miembros de la pareja manifestaron sentirse emocionalmente distanciados; James describió una sensación de soledad dentro de la relación; Sarah dijo sentirse agotada y como si nadie la viera
• La intimidad física se ha reducido considerablemente en los últimos 18 meses; ninguno de los dos había mencionado este tema directamente antes de esta sesión

Antecedentes personales de los socios y trayectoria relevante

Socio A — James Bloggs:

• Crecí en un hogar en el que se evitaban los conflictos y se mostraba reserva emocional; aprendí a gestionar la angustia en privado
• Reconozco que este trasfondo puede explicar su tendencia a buscar la conexión cuando se siente desconectado

Socia B — Sarah Bloggs:

• Creció en un hogar muy conflictivo; identificó el retraimiento ante los conflictos como una respuesta aprendida para evitar que estos se agravaran
• Se ha informado de antecedentes de ansiedad subclínica tratada sin terapia específica; se observa que el nivel de estrés actual es elevado

Salud mental, consumo de sustancias y antecedentes médicos

Socio A — James:

• Sin antecedentes de problemas de salud mental; consumo social de alcohol; sin medicación

Compañera B — Sarah:

• Ansiedad subclínica; un ciclo previo de terapia individual (por estrés laboral, hace cinco años, que calificó de útil); sin medicación

Historial de terapias y tratamientos anteriores

• No han asistido anteriormente a terapia de pareja
• Ambos expresaron su esperanza de que un espacio neutral y estructurado resulte más productivo que abordar las preocupaciones de forma independiente

Puntos fuertes de la relación y factores positivos

• Ambos expresaron un compromiso sincero con su relación y con su familia
• Ambos reconocieron las cualidades valiosas del otro; durante la sesión se vivieron momentos de calidez y buen humor
• Ambos demostraron capacidad de autorreflexión y reconocieron su propia responsabilidad en las dificultades actuales

Los objetivos y expectativas de cada miembro de la pareja respecto a la terapia

Los objetivos de James:

• Recuperar la conexión emocional; desarrollar formas más constructivas de expresar las preocupaciones; recuperar la intimidad

Los objetivos de Sarah:

• Sentirse menos criticado durante los conflictos; desarrollar estrategias de comunicación en torno a la crianza de los hijos y las responsabilidades domésticas

Objetivos comunes:

• Reducir la frecuencia y la intensidad de los conflictos; mejorar la comunicación diaria

Objetivos divergentes:

• James dio prioridad a recuperar la intimidad en las primeras fases del tratamiento; Sarah se centró primero en reducir los conflictos

Primeras impresiones y conceptualización del terapeuta

• Se observa un patrón bien definido de «demanda-retirada», en el que las experiencias vividas en la familia de origen parecen reforzar la postura de cada miembro de la pareja
• El deterioro de la relación coincide con cambios importantes en la vida, lo que sugiere que los factores de estrés contextuales son factores que contribuyen a ello
• Ambos miembros de la pareja se muestran motivados y reflexivos; la cordialidad genuina que se percibe entre ellos se considera un indicador pronóstico positivo.

Evaluación de la idoneidad para la terapia de pareja

• Se considera adecuado para la terapia de pareja; no se han identificado contraindicaciones
• Ambos miembros de la pareja deben estar dispuestos a participar y tener la capacidad de reflexión suficiente para las sesiones conjuntas

Evaluación de la seguridad y contraindicaciones

• Violencia de pareja: no se han registrado casos; ninguno de los miembros de la pareja ha manifestado temor hacia el otro
• Amenazas de separación: James lo había considerado en privado; no se lo había contado a Sarah antes de esta sesión
• Riesgo de suicidio o autolesión: Ninguno
• Relaciones extramatrimoniales e infidelidades: no se han registrado
• Factores protectores: compromiso mutuo, valores compartidos en la crianza de los hijos, capacidad de autorreflexión, calidez y sentido del humor entre la pareja

Enfoque terapéutico y planificación preliminar del tratamiento

• Enfoque integrador basado en la EFT para abordar las necesidades de apego y los ciclos de interacción, y en los principios del Método Gottman para el desarrollo de habilidades comunicativas
• Enfoque inicial: identificar el ciclo de interacción negativa y alcanzar un entendimiento común del patrón de «demanda-retirada»
• Sesiones quincenales, en formato conjunto; política de transparencia explicada y aceptada por ambas partes

Tareas para casa o tareas entre sesiones

• Ambos miembros de la pareja deben completar el cuestionario «Gottman Relationship Checkup» antes de la próxima sesión
• Tanto para tomar nota como para registrar un momento cada día en el que te sientas conectado o desconectado, sin intentar resolverlo

Próximos pasos y plan de tratamiento

• La terapia de pareja conjunta en curso se llevará a cabo cada quince días
• Próxima cita: martes, 4 de marzo de 2026, a las 17:00

Resumen

Tanto James como Sarah Bloggs acudieron a esta primera sesión con problemas de falta de comunicación, conflictos cada vez más graves y desconexión emocional y física, que se habían intensificado en los últimos 12-18 meses debido a las exigencias de la crianza de los hijos y al estrés laboral. Se identificó un patrón de interacción de «exigencia-retirada» como la dinámica relacional principal, reforzado por experiencias contrastadas en sus respectivas familias de origen. El terapeuta consideró que la pareja era apta para la terapia de pareja y propuso un enfoque integrador basado en la EFT y el Método Gottman.