Los psicólogos que trabajan en el marco del régimen de indemnización por accidentes laborales de Australia Meridional, también conocido como WorkCover o ReturntoWorkSA, pueden recibir una solicitud del gestor de reclamaciones o del empleador autoasegurado para que elaboren un informe resumido (partida PS820 del baremo de honorarios). Este tipo de informe ofrece una breve opinión clínica que abarca el diagnóstico, el estado de salud y el tratamiento del trabajador. El psicólogo también puede elaborarlo por iniciativa propia tras cada sexta consulta.
Esta plantilla de informe sintetiza la información de NovoNote y NovoPsych para ayudar a los médicos a elaborar un informe resumido conciso en un lenguaje sencillo que puedan entender los gestores de reclamaciones de ReturnToWorkSA y otros responsables de la toma de decisiones que quizá no tengan formación médica o en ciencias de la salud.
Nota: NovoNote también incluye la plantilla correspondiente, «Informe exhaustivo del psicólogo responsable del tratamiento de ReturnToWorkSA», destinada a los psicólogos que elaboran un informe exhaustivo (partida PS810 del baremo de tarifas).
Informe resumido del psicólogo responsable del tratamiento
Elaborado con arreglo al: Baremo de tarifas de psicología de ReturnToWorkSA, partida PS820
Trabajador:
Fecha de nacimiento:
Número de expediente de ReturnToWorkSA:
Empleador:
Fecha del informe:
Informe solicitado por:
Diagnóstico
Estado médico y psicológico actual
Tratamientos ofrecidos
Indicadores de resultados
Capacidad funcional y reincorporación al trabajo
Obstáculos para la recuperación y la reincorporación al trabajo
Recomendaciones
Respuestas a preguntas concretas
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Atentamente,
Nombre y apellidos del psicólogo
Número de registro de la AHPRA
Nombre de la consulta
Informe resumido del psicólogo responsable del tratamiento
Elaborado con arreglo al: Baremo de tarifas de psicología de ReturnToWorkSA, partida PS820
Empleado: James Brown
Fecha de nacimiento: 14/03/1981
Número de expediente de ReturnToWorkSA: RTW-2024-04471
Empresa: Statewide Logistics Pty Ltd
Fecha del informe: 26/03/2026
Informe solicitado por: Claire Nguyen, directora de reclamaciones, ReturnToWorkSA
Diagnóstico
Trastorno por estrés postraumático (TEPT), 309.81; Trastorno depresivo mayor, moderado, 296.32.
Estado médico y psicológico actual
James sigue presentando síntomas moderados de trastorno de estrés postraumático, como recuerdos intrusivos, pesadillas e hipervigilancia, además de un estado de ánimo deprimido y fatiga, lo que concuerda con una depresión moderada. Actualmente no trabaja y afirma tener dificultades para realizar las tareas cotidianas básicas, aunque se ha observado cierta mejoría en su estado de ánimo y en el sueño desde que comenzó el tratamiento.
Tratamientos ofrecidos
James ha recibido 22 sesiones individuales de terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TF-CBT) desde el 14 de noviembre de 2023; inicialmente, las sesiones eran semanales, pero a partir de febrero de 2025 pasaron a ser quincenales. El tratamiento se ha centrado en reducir los síntomas del trauma y la depresión mediante la psicoeducación, la reestructuración cognitiva y la exposición gradual a estímulos relacionados con el trauma, de acuerdo con las directrices de Phoenix Australia para el trastorno de estrés postraumático.
Indicadores de resultados
Lista de Chequeo del TEPT para el DSM-5 (PCL-5)
La reducción de las puntuaciones en el PCL-5 indica una disminución significativa de la gravedad de los síntomas relacionados con el trauma desde el inicio del tratamiento, aunque los síntomas siguen siendo clínicamente significativos.
Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés – Versión Corta (DASS-21)
Estos resultados indican una mejora moderada en los tres ámbitos, lo que concuerda con las mejoras en el funcionamiento descritas por James.
Medida de Recuperación del Trauma (TRM)
El avance de la fase inicial a la fase intermedia de la recuperación tras un trauma refleja un avance significativo en el proceso de recuperación, lo que concuerda con las observaciones clínicas.
Capacidad funcional y reincorporación al trabajo
En la actualidad, James no tiene la capacidad necesaria para volver a desempeñar su puesto anterior como coordinador de logística, debido a las dificultades que sigue teniendo para concentrarse, controlar sus emociones y tolerar los estímulos del entorno laboral. Se prevé que pueda reincorporarse al trabajo de forma gradual en un plazo de tres a seis meses, siempre que el tratamiento siga avanzando y se identifiquen tareas adaptadas adecuadas.
Obstáculos para la recuperación y la reincorporación al trabajo
Los principales obstáculos son la persistente evitación por parte de James de los estímulos relacionados con el lugar de trabajo, las dificultades económicas y la actual falta de tareas adaptadas adecuadas en la empresa para la que trabajaba antes de la lesión. Se recomienda adoptar un enfoque coordinado en el que participen el equipo médico responsable del tratamiento, el gestor de siniestros y un coordinador de reincorporación al trabajo, con el fin de identificar opciones de empleo en la misma empresa y facilitar una reintegración oportuna.
Recomendaciones
Tratamiento psicológico continuado: Se recomienda continuar con la TF-CBT cada quince días durante aproximadamente doce sesiones más a lo largo de seis meses, con el fin de seguir abordando los síntomas del trauma y preparar a James para una reincorporación gradual al trabajo.
Reincorporación al trabajo: Se recomienda un programa de reincorporación gradual, que comience con tareas de baja exigencia en una empresa de acogida, en caso de que no haya tareas adecuadas disponibles en Statewide Logistics, con una fecha de inicio prevista para julio de 2026.
Otras recomendaciones: Se recomienda celebrar una reunión entre este profesional sanitario, el médico de cabecera de James y el gestor de siniestros para coordinar la atención y armonizar la planificación de la reincorporación al trabajo.
Respuestas a preguntas concretas
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Atentamente,
Dra. Sarah Brown
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