Resumen desde la última sesión:
- Resumen del estado actual del niño y de cómo han ido las cosas desde la última cita. Incluye cualquier información relevante facilitada por los padres o cuidadores.
Antecedentes médicos y psiquiátricos:
- Diagnósticos psiquiátricos.
- Historial médico.
- Medicamentos que toma actualmente.
Contenido de la sesión:
- Conversaciones relevantes sobre las circunstancias de la vida, los hitos, las amistades, otras relaciones, las interacciones o los acontecimientos importantes para el bienestar del menor.
- Debate sobre cualquier meta, incluyendo nuevos objetivos o la revisión de los ya existentes.
- Análisis de los posibles contratiempos u obstáculos que puedan dificultar el avance hacia los objetivos y metas de la terapia.
- ¿Algún comentario de los profesionales clínicos sobre cómo el contenido de la sesión reveló algo del mundo interior del niño, incluyendo comentarios sobre comportamientos no verbales y lenguaje corporal?
- El nivel de conexión y participación a lo largo de la sesión, incluyendo cualquier cambio y las causas que los motivaron.
Intervenciones:
- Detalles sobre las técnicas e intervenciones terapéuticas específicas que se han utilizado o se van a utilizar (por ejemplo, bandeja de arena, arte, juego, juegos, etc.) y las técnicas adaptadas para su uso con niños (por ejemplo, conceptos simplificados, uso de metáforas, cuentos o personajes).
- Las ideas, conceptos o marcos teóricos presentados, así como el contenido de cualquier material impreso, el uso de la pizarra u otros recursos o medios visuales.
Puntos clave a tratar con los padres o cuidadores:
- Puntos importantes de debate entre el terapeuta y los padres o cuidadores.
Evaluación y gestión de riesgos:
- Pensamientos suicidas.
- Ideas homicidas.
- Autolesiones.
- Violencia y agresión.
- Conductas adictivas.
- Asunción de riesgos/impulsividad.
- Plan de gestión de riesgos.
Próximos pasos:
- Fecha y hora de la próxima sesión y planes previstos.
- Tareas o actividades asignadas al niño o al padre/cuidador, así como cualquier tarea que vaya a realizar el terapeuta (por ejemplo, hacer un seguimiento con el padre, el cuidador o el profesor).
Resumen desde la última sesión:
- Lily se mostró algo más tranquila que en sesiones anteriores. Su madre (Mary Blogs) comentó que Lily había tenido una «semana mejor», con menos crisis en casa, aunque siguió teniendo dos mañanas difíciles antes de ir al colegio.
- Gravedad/Repercusión: La ansiedad de Lily sigue afectando a su asistencia al colegio; esta quincena ha llegado tarde dos veces debido a la angustia que le produce la separación al dejarla en el colegio.
Antecedentes médicos y psiquiátricos:
- Diagnósticos psiquiátricos: Trastorno de ansiedad generalizada (diagnosticado por la Dra. Sarah Green, pediatra, en marzo de 2025).
- Medicamentos actuales: Ninguno.
Contenido de la sesión:
- Lily habló sobre una próxima acampada escolar y dijo que le preocupaba dormir fuera de casa; también contó que había jugado con una nueva amiga durante el almuerzo esta semana, lo cual parecía alegrarle.
- Se revisaron los objetivos ya establecidos, entre ellos, mejorar la capacidad de Lily para utilizar estrategias de afrontamiento de forma autónoma cuando se sienta preocupada en el colegio.
- Lily contó que se le «olvidó» poner en práctica su plan para tranquilizarse durante un episodio de ansiedad en el colegio, y señaló que recordar aplicar las estrategias en el momento adecuado sigue siendo un obstáculo para ella.
- El terapeuta observó que el juego de Lily con las muñecas de la preocupación indicaba una inquietud por cuestiones relacionadas con la seguridad y el hecho de estar lejos de sus padres. Se observó que Lily se ponía tensa físicamente y se mostraba inquieta cuando se hablaba del campamento escolar.
- La relación fue muy buena durante toda la sesión; Lily se mostró participativa y habladora, aunque se volvió más callada y menos receptiva cuando la conversación derivó hacia el campamento escolar.
Intervenciones:
- Se llevó a cabo una actividad de evaluación de la preocupación, en la que Lily valoró sus preocupaciones en un «termómetro de la preocupación» (una escala visual del 0 al 10) para ayudarla a distinguir entre preocupaciones pequeñas, medianas y grandes. Lily y la terapeuta practicaron la respiración lenta utilizando la técnica de «oler la flor, soplar la vela».
- El concepto de «pasos valientes» (exposición gradual) se presentó mediante un dibujo de una escalera en la pizarra, en el que cada peldaño representaba un pequeño objetivo que conducía al campamento escolar.
Puntos clave a tratar con los padres o cuidadores:
- La madre se unió a la sesión durante los últimos 10 minutos. La terapeuta le explicó algunas estrategias para ayudar a Lily a adaptarse a dejar a su hija en el colegio, como por ejemplo, que las despedidas fueran breves y siempre iguales. La terapeuta y la madre acordaron empezar a planificar pequeñas separaciones de prueba (por ejemplo, una noche en casa de la abuela) como preparación para el campamento escolar.
Evaluación y gestión de riesgos:
- Violencia y agresividad: La madre informó de que Lily tuvo un episodio en el que golpeó a su hermano pequeño durante una crisis esta semana; se trató de un acto puntual, no dirigido ni prolongado.
Próximos pasos:
- Próxima sesión: martes 5 de agosto de 2025 a las 15:30. La sesión se centrará en la elaboración de la jerarquía de pasos valientes para el campamento escolar.
- Tareas asignadas: Lily debe practicar la técnica de respiración «huele la flor, apaga la vela» al menos una vez al día, utilizando la tabla de pegatinas que se le ha entregado. La madre debe organizar una práctica de separación antes de la próxima sesión. El terapeuta debe enviar un correo electrónico al orientador escolar de Lily (con el consentimiento de la madre) para coordinar el apoyo a la hora de dejarla en el colegio.
