Escalas de evaluación basadas en el enfoque del trauma

Hemos ido ampliando nuestra biblioteca de herramientas de evaluación con más instrumentos para evaluar el trauma; recientemente hemos incorporado elCuestionario de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE-Q) para ayudar a los profesionales clínicos a evaluar los casos de trauma infantil en el pasado. Espero que esta incorporación le resulte útil, al igual que nuestras herramientas existentes para el TEPT y otras medidas relacionadas que se indican a continuación:

  1. Cuestionario de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE-Q)
  2. Cuestionario Internacional de Trauma (ITQ)
  3. Escala de Impacto de Eventos – Revisada (IES-R)
  4. Lista de verificación del TEPT 5 (PCL-5)
  5. Escala de Experiencias Disociativas – II (DES-II)

Cuestionario de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE-Q)

El Cuestionario de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE-Q)es una escala de 10 ítems diseñada para cuantificar las experiencias adversas o traumáticas que el cliente ha vivido antes de cumplir los 18 años. El ACE-Q evalúa la exposición del cliente a abusos psicológicos, físicos y sexuales durante la infancia, así como a situaciones de disfunción familiar, entre las que se incluyen la violencia doméstica, el consumo de sustancias y el encarcelamiento.

El ACE-Q puede completarse de forma autónoma (en el caso de adultos o adolescentes) o bien pueden ser los padres quienes lo rellenen para describir las experiencias de su hijo. Dado que algunas de las preguntas pueden resultar perturbadoras para los pacientes que han sufrido traumas, es posible que algunos profesionales opten por leer las preguntas al paciente y completar el cuestionario ACE-Q de forma conjunta, en lugar de pedirle que lo rellene por su cuenta.

Desde el punto de vista clínico, el ACE-Q puede utilizarse para orientar el tratamiento, dada la relación existente entre las experiencias adversas en la infancia, los problemas sociales y la salud física y mental en la edad adulta. Las personas con puntuaciones elevadas probablemente se beneficien de intervenciones que refuercen su salud mental y fomenten el desarrollo de comportamientos adaptativos.

Ver ACE-Q
 

Cuestionario Internacional sobre el Trauma
(ITQ)

ElCuestionario Internacional sobre el Trauma (ITQ)es una escala de autoevaluación de 18 ítems centrada en las características fundamentales del trastorno por estrés postraumático (TEPT) ydel TEPT complejo(TEPC). Se elaboró para que fuera coherente con los principios organizativos de la CIE-11.

El ITQ está diseñado para el diagnóstico y permite diferenciar el TEPT del TEPT complejo mediante el uso de criterios diagnósticos validados. La escala cuenta con dos subescalas principales, cada una de ellas con tres grupos de síntomas:

  1. Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)
    1. Revivir
    2. Evitar
    3. Sensación de amenaza
  2. Perturbaciones en la organización (DSO)
    1. Desregulación afectiva
    2. Concepto negativo de uno mismo
    3. Problemas en las relaciones
Ver ITQ
 

Escala de Impacto de los Sucesos – Versión revisada
(IES-R)

La Escala de Impacto del Evento – Revisada (IES-R)se diseñó como una herramienta para evaluar los síntomas del trastorno por estrés postraumático (TEPT) y consiste en un cuestionario breve de autoevaluación fácil de administrar. Se puede utilizar para realizar mediciones repetidas a lo largo del tiempo con el fin de supervisar la evolución, y resulta más adecuada para evaluar acontecimientos traumáticos recientes y específicos.

El IES-R consta de 22 preguntas, 5 de las cuales se añadieron al IES original de Horowitz para reflejar mejor los criterios del DSM para el TEPT (Weiss y Marmar, 1997). Se trata de un instrumento adecuado para medir la respuesta subjetiva a un evento traumático específico en una población adulta o de la tercera edad.

Existe una escala de estrés totalmente subjetiva y tres subescalas:

  • Intrusión 
  • Evitar 
  • Hiperactivación
Ver IES-R
 

Lista de verificación del TEPT 5 (PCL-5)

El PCL-5 es una escala de autoevaluación de 20 ítems que mide los 20 síntomas del trastorno por estrés postraumático (TEPT) descritos en el DSM-5. La escala incluye cuatro ámbitos que se corresponden con los cuatro criterios del TEPT establecidos en el DSM-5:

  • Revivir la experiencia(criterio B)
  • Evitación(criterio C)
  • Alteraciones negativas en la función cognitiva y el estado de ánimo(criterio D)
  • Hiperactivación(criterio E)

El PCL-5 puede utilizarse para hacer un seguimiento de la evolución de los síntomas, para detectar el TEPT o para establecer un diagnóstico provisional de TEPT.

Ver PCL-5
 

Escala de Experiencias Disociativas – II
(DES-II)

ElDES-IIes una escala de autoevaluación de 28 ítems que mide las experiencias disociativas. La disociación se considera a menudo un mecanismo de defensa psicológico en las víctimas de acontecimientos traumáticos, y esta escala resulta especialmente útil para evaluar la disociación en personas con trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastornos disociativos, trastorno límite de la personalidad y en aquellas con antecedentes de maltrato.

En términos más generales, los síntomas disociativos pueden considerarse un indicador transdiagnóstico de una estrategia de afrontamiento disfuncional, ya que muchos trastornos se asocian con un nivel de disociación superior a la media. La escala puede utilizarse durante el tratamiento para hacer un seguimiento de los progresos a lo largo del tiempo.

El DES tiene tres subescalas:

  1. El factor amnesia
  2. Factor de despersonalización/desrealización
  3. Factor de absorción

 

Ver DES-II
 
Las evaluaciones están diseñadas para ser utilizadas por profesionales cualificados. Si eres un cliente que desea someterse a una evaluación o recibir un diagnóstico sobre problemas relacionados con el trauma, te recomendamos que te pongas en contacto con unaclínica especializada en psicología del trauma, comoFoundation Psychology.
Si conoces a algún profesional que pueda estar interesado en estas escalas, ¡házselo saber! Estamos incorporando constantemente nuevas evaluaciones a la biblioteca de pruebas de NovoPsych. Para ver las más de 50 herramientas psicométricas disponibles actualmente, puedes visitar nuestra página de evaluaciones.

Dr. Ben Buchanan


Psicólogo clínico y director ejecutivo de NovoPsych