Fecha:
Cliente:
Otros asistentes:
Resumen de la situación del cliente:
- Resumen de la situación actual del cliente o de su contexto inmediato.
Temas a tratar / Enfoque de la sesión:
- Los problemas que presenta el cliente y lo que le ha llevado a acudir a la sesión de hoy.
- Resumen de los temas tratados durante la sesión.
- Cualquier preocupación o situación de emergencia que plantee el cliente.
Observaciones psicosociales:
- La impresión que causa el cliente, su nivel de implicación y su presencia general.
- Cualquier cambio significativo con respecto a sesiones anteriores que haya señalado el trabajador social o el cliente.
- Puntos fuertes demostrados, incluidos los recursos útiles a los que el cliente haya recurrido anteriormente.
Servicios prestados / Intervenciones:
- Lo que hizo el trabajador social durante la sesión (por ejemplo, asesoramiento, gestión de casos, derivaciones, defensa de los derechos, psicoeducación).
- ¿Se han utilizado alguna modalidad terapéutica específica basada en la evidencia (por ejemplo, TCC, ACT, TDC)?
- Se proporcionan recursos, derivaciones u otras actividades de gestión de casos.
Avances hacia los objetivos:
- Breve resumen sobre los objetivos del tratamiento o del servicio.
- Qué aspectos funcionan y qué obstáculos existen.
- Cualquier novedad o modificación del plan de servicio.
Evaluación de riesgos y plan de gestión:
- Problemas relacionados con la seguridad (por ejemplo, autolesiones, inestabilidad en la vivienda, necesidades básicas).
- Estrategias o medidas adoptadas para gestionar los riesgos identificados (por ejemplo, ideas suicidas, consumo de sustancias, conductas de riesgo).
- Factores de protección que reducen el riesgo.
Seguimiento y próximos pasos:
- Tareas que debe realizar el cliente (por ejemplo, deberes, citas que concertar).
- Tareas para el trabajador social (por ejemplo, coordinación con las partes interesadas, los servicios o las organizaciones).
Próxima sesión:
- Fecha y hora de la próxima sesión.
- ¿Hay algún plan o área prioritaria para la próxima sesión?
Fecha: 14 de febrero de 2026
Cliente: Mary Bloggs
Otros asistentes: Emma Brown (madre del cliente), presente durante los primeros 15 minutos de la sesión.
Resumen de la situación del cliente:
- La Sra. Bloggs es una mujer de 28 años que vive actualmente con su madre en un piso de dos habitaciones en el oeste de Sídney. Lleva unos cuatro meses en paro tras haber sido despedida de su trabajo en el sector minorista. Actualmente percibe prestaciones por desempleo y afirma sufrir dificultades económicas continuas.
Temas a tratar / Enfoque de la sesión:
- La Sra. Bloggs acudió hoy a la consulta y refirió un aumento de la ansiedad y un estado de ánimo deprimido durante las últimas dos semanas, lo que atribuyó a las presiones económicas y a las dificultades para mantener una rutina desde que perdió su empleo.
- Describió que tenía problemas para dormir (se despertaba con frecuencia durante la noche), había perdido el apetito y había dejado de participar en las actividades sociales que antes le gustaban.
- La Sra. Bloggs también habló de las tensiones interpersonales con su madre, de quien cree que critica sus esfuerzos por encontrar trabajo. Se invitó a la Sra. Brown a participar brevemente en la sesión para hablar de estrategias de comunicación, y ambas partes colaboraron de forma constructiva.
- La Sra. Bloggs expresó su frustración con el proceso de presentación de informes de Centrelink y solicitó ayuda para cumplir con los requisitos de la obligación recíproca.
Observaciones psicosociales:
- La Sra. Bloggs se mostró en ocasiones conmovida, pero se mostró cooperativa y participativa durante toda la sesión. Su estado emocional era acorde con el contenido tratado.
- En comparación con la sesión anterior, la Sra. Bloggs demostró una mayor capacidad para expresar sus experiencias emocionales, utilizando un lenguaje acorde con la psicoeducación impartida en sesiones anteriores.
- Entre los puntos fuertes que se han observado destacan su disposición a involucrar a su madre en la sesión, su asistencia constante a las citas quincenales y el uso de una aplicación para llevar un registro de su estado de ánimo que le recomendaron en una sesión anterior.
Servicios prestados / Intervenciones:
- Se le proporcionó asesoramiento de apoyo, centrado en validar la experiencia emocional de la Sra. Bloggs y en normalizar su reacción ante los factores estresantes continuos.
- Se utilizó una breve intervención basada en la TCC para identificar y cuestionar los patrones de pensamiento contraproducentes relacionados con la autoestima y la situación laboral. Se introdujo una hoja de trabajo para el registro de pensamientos, que se completó de forma conjunta durante la sesión.
- Las actividades de gestión del caso incluyeron revisar las obligaciones de la Sra. Bloggs con Centrelink y elaborar un plan para ponerse en contacto con su proveedor de servicios de empleo con el fin de aclarar los requisitos de las obligaciones mutuas.
- Se le remitió al servicio gratuito de asesoramiento financiero del centro comunitario local.
Avances hacia los objetivos:
- Objetivo 1 — Mejorar el estado de ánimo y la rutina diaria: Progreso parcial. La Sra. Bloggs ha recuperado su rutina matutina la mayoría de los días, pero sigue teniendo problemas para motivarse por las tardes. Las dificultades para dormir siguen siendo un obstáculo.
- Objetivo 2 — Conseguir un empleo estable: Los avances han sido limitados debido a la falta de confianza y a la ansiedad que se ha manifestado ante las entrevistas. Se acordó centrarse en desarrollar las habilidades para las entrevistas como objetivo secundario en las próximas sesiones.
- Objetivo 3 — Fortalecer las relaciones sociales: La Sra. Bloggs comentó que había asistido a una actividad social en las últimas dos semanas, que calificó de positiva. Señaló que este es un aspecto en el que le gustaría seguir trabajando.
Evaluación de riesgos y plan de gestión:
- No se han comunicado ideas suicidas ni de autolesión en la actualidad. La Sra. Bloggs negó tener pensamientos de autolesión cuando se le preguntó directamente.
- Se observó un riesgo leve relacionado con el aislamiento social y las dificultades económicas. Entre los factores protectores se incluyen una relación de apoyo con su madre (a pesar de las tensiones actuales), su participación continua en este servicio y su motivación para mejorar su situación.
- No se han introducido cambios en el plan de gestión de riesgos actual.
Seguimiento y próximos pasos:
- Tareas del cliente:
- Rellena un registro de pensamientos entre sesiones utilizando la hoja de trabajo que se te ha proporcionado.
- Acude a la cita de asesoramiento financiero una vez que se haya programado.
- Sigue utilizando la aplicación para llevar un registro de tu estado de ánimo a diario.
- Funciones del trabajador social:
- Póngase en contacto con el proveedor de servicios de empleo de la Sra. Bloggs (JobActive) para aclarar los requisitos actuales de obligación mutua y solicitar las adaptaciones adecuadas.
- Envía los datos de la persona derivada para recibir asesoramiento financiero a la Sra. Bloggs por correo electrónico.
- Ponte en contacto con la Sra. Brown (con el consentimiento de la Sra. Bloggs) para tratar las estrategias de comunicación que se han comentado.
Próxima sesión:
28 de febrero de 2026 a las 10:00. Está previsto revisar los registros de ideas, hacer un seguimiento de la derivación al servicio de asesoramiento financiero y comenzar a trabajar de forma estructurada en las habilidades para las entrevistas.
