Evaluación sistemática de la psicopatología

Detección de lo que a menudo pasa desapercibido

Evaluación de amplio espectro | Trastorno bipolar| Psicosis | Autismo | Trastornos de la personalidad

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Preguntas de reflexión sobre la «Evaluación sistemática de la psicopatología»
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Aquí es donde enviaremos una copia de las respuestas.
¿En qué se diferencia esto de la forma en que evalúas actualmente a un nuevo cliente adulto? ¿Qué podría cambiar si realizaras una evaluación inicial general antes de la primera sesión? ¿Cuáles serían las ventajas o los inconvenientes de empezar con una evaluación inicial general?
Piensa en un cliente cuyo diagnóstico se derivó de la pregunta de derivación. ¿Qué otros aspectos podría haber señalado un perfil general y qué tendrías que preguntar o evaluar para comprobarlo?
Por ejemplo, ¿qué herramienta, enfoque o metodología tienes pensado introducir o utilizar de forma diferente? ¿Cuál es el primer paso que darás para ponerlo en práctica?

Resumen del taller

La mayor parte de lo que pasa desapercibido en el ámbito de la salud mental de los adultos no se pasa por alto porque sea sutil. Se pasa por alto porque el paciente acude con un problema inicial distinto, por lo que el profesional se centra en ese problema y no tiene tiempo para evaluar formalmente las 20 grandes categorías diagnósticas del DSM ni las más de 300 etiquetas diagnósticas.

Pero imagínate tener una idea clara de cómo encaja cada cliente adulto en el DSM, incluso antes de que cruce la puerta. En este seminario web se analizará cómo es posible hacerlo y cuáles son las ventajas de una evaluación sistemática.

Cartel promocional del seminario web: Evaluación sistemática de la psicopatología: detección de lo que a menudo pasa desapercibido (trastorno bipolar | psicosis | autismo | trastornos de la personalidad | detección de amplio espectro)

Las consecuencias de pasar por alto un trastorno mental subyacente son cuantificables. Por ejemplo, uno de cada cinco adultos que acuden a los servicios de salud mental con síntomas depresivos padece, en realidad, un trastorno bipolar o un trastorno relacionado con el trastorno bipolar (Mak, 2009; Olfson et al., 2005). En el autismo, el patrón se repite: los adultos, y en particular las mujeres y las personas de género diverso, reciben su primer diagnóstico entre los treinta y los cuarenta años, tras haber sido tratados durante años por la ansiedad y la depresión que se superponían a un cuadro clínico no reconocido.

Este seminario web trata sobre una forma estructurada de mejorar la evaluación que no se basa en la intuición clínica. El Dr. Simon Baker y el Dr. David Hegarty explicarán cómo una fase de cribado sistemática y dimensional en la primera visita cambia la perspectiva del profesional clínico, y utilizarán casos prácticos para demostrar la eficacia del cribado sistemático.

Los ponentes, el Dr. Simon Baker, el Dr. David Hegarty y la profesora adjunta Miri Forbes, analizarán:

  • Por qué la evaluación basada en los síntomas presentados detecta sistemáticamente en menor medida algunos cuadros clínicos.
  • Cómo se aplica en la práctica una evaluación de cribado de amplio espectro y cómo se pueden identificar de forma sistemática los trastornos del DSM-5.
  • Cómo utilizar la Evaluación Multinivel de la Psicopatología (MAPsy). 
  • Casos prácticos sobre cómo los profesionales sanitarios pueden identificar mejor los trastornos que suelen pasar desapercibidos, como el trastorno bipolar, el autismo, la disociación, el TDAH y los trastornos de la personalidad.
  • Hasta qué punto es realmente fiable un diagnóstico y por qué los cuestionarios constituyen una base más sólida que una impresión clínica

Objetivos de aprendizaje

Al finalizar esta sesión, los participantes deberán ser capaces de:

  1. Identificar los cuadros clínicos en la práctica clínica con adultos en los que la evaluación rutinaria suele pasar por alto el diagnóstico.
  2. Aplicar una secuencia de evaluación por fases, seleccionando pruebas de cribado de amplio espectro, medidas específicas de cada ámbito e instrumentos de seguimiento de resultados en función de sus distintos objetivos.
  3. Interpretar un perfil dimensional dentro de la taxonomía jerárquica de la psicopatología (HiTOP)
  4. Evalúa de forma crítica los puntos fuertes y los puntos débiles de los instrumentos de evaluación de adultos
Tabla de resultados resumidos de HiTOP (B-HiTOP) con espectros, puntuaciones en la escala secundaria y descriptores
Tabla de resultados resumidos de HiTOP (B-HiTOP) con espectros, puntuaciones en la escala secundaria y descriptores

Mencionado en este seminario web

Reconstrucción de la psicopatología (Forbes et al., 2025, Clinical Psychological Science)

Empieza una prueba gratuita de 15 días con acceso completo para gestionar estas evaluaciones:

Escala de autoevaluación del TDAH en adultos (ASRS-O)

Escala de Autoevaluación del TDAH en Adultos (ASRS)

Prueba de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT)

Escala de Insomnio de Atenas (AIS)

Cociente del Espectro Autista (AQ)

Lista de Síntomas Límite (BSL-23)

Taxonomía Jerárquica Breve de Psicopatología (B-HiTOP)

Cuestionario de Camuflaje de Rasgos Autistas (CAT-Q)

Plan de Seguridad del Cliente

Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés – Versión Larga (DASS-42)

Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés – Versión Corta (DASS-21)

Escala de Dificultades en la Regulación Emocional (DERS)

Escala de Experiencias Disociativas – II (DES-II)

Prueba de Identificación de Trastornos por Consumo de Drogas (DUDIT)

Inventario General de Comportamiento (GBI)

Evaluación del Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7)

Cuestionario Internacional de Trauma (ITQ)

Lista de Verificación de Eventos Vitales para el DSM-5 (LEC-5)

Instrumento de Cribado de McLean para el TLP (MSI-BPD)

Cuestionario de los Trastornos del Estado de Animo (MDQ)

Inventario Multidimensional de Disociación – Versión de 60 ítems (MID-60)

Evaluación multinivel de la psicopatología (MAPsy)

Cuestionario de Salud del Paciente – Depresión (PHQ-9)

Inventario de Personalidad para el DSM-5 – Abreviado (PID-5-SF)

Lista de Chequeo del TEPT para el DSM-5 (PCL-5)

Escala Diagnóstica del Espectro Autista de Ritvo - Revisada (RAADS-R)

Intervención en materia de planificación de la seguridad (EE. UU.)

Escala de Calificación de Wender Utah – versión de 25 ítems (WURS-25)

Preguntas del público en el chat de la retransmisión en directo

¿Se puede utilizar el MAPsy con niños o adolescentes?

El MAPsy puede utilizarse con personas mayores de 16 años. Todavía no existe una versión para niños y adolescentes más jóvenes, y, por el momento, tampoco hay una escala HiTOP para la infancia.

El MAPsy no ofrece un diagnóstico. Evalúa los síntomas de una amplia gama de trastornos del DSM-5 y señala qué aspectos podría merecer la pena profundizar en tu evaluación y entrevista. Por el momento, no recomienda medidas de seguimiento específicas, pero es algo que estamos estudiando para una versión futura.

Sí. El DSM-5 admite ambos diagnósticos, y el TOC es más frecuente en las personas con autismo que en la población general. La dificultad radica en diferenciarlos. En el MAPsy, la misma pregunta sobre comportamientos repetitivos cuenta para ambas escalas, por lo que una puntuación alta en una puede elevar la de la otra. En la entrevista, hay que preguntar qué aporta ese comportamiento a la persona. Si reduce la ansiedad o evita un resultado temido, eso apunta al TOC. Si le proporciona tranquilidad o previsibilidad, eso concuerda más con el autismo.

No, y tampoco está pensado para serlo. El panel de riesgo señala cualquiera de los cuatro ítems relacionados con la tendencia suicida que el paciente haya marcado, de modo que el profesional sanitario los vea de inmediato y pueda realizar un seguimiento con una evaluación de riesgo adecuada.

Esa es una limitación propia de cualquier medida basada en la autoevaluación, incluido el MAPsy. Si un cliente tiene una percepción limitada de sí mismo o quiere dar una buena imagen, es probable que sus puntuaciones sean más bajas de lo que deberían. Lo mejor es utilizarlo junto con la entrevista y el resto de información de la que se disponga sobre el cliente.

No. Lo hemos analizado, pero las diferencias entre las mujeres y los hombres que respondieron a la encuesta eran mínimas en todos los constructos. Existen normas distintas para los jóvenes (16-24) y los adultos (25+), ya que la edad sí que marcaba una diferencia más notable.

La muestra de referencia procede del estudio de Forbes et al., cuyos participantes proceden principalmente de Australia y Estados Unidos. Nos gustaría analizar cómo funciona el MAPsy en grupos con mayor diversidad cultural y racial. Hasta ahora, solo se ha desarrollado y evaluado en inglés.

El MAPsy está concebido, en primer lugar, como una evaluación inicial general. Repetirlo en fases posteriores del tratamiento podría mostrar cómo están respondiendo los distintos ámbitos de síntomas y detectar nuevos problemas que surjan o cobren mayor relevancia a medida que avanza el tratamiento. La estabilidad de las puntuaciones a lo largo del tiempo y cómo evolucionan a medida que los pacientes mejoran son algunos de los próximos pasos de nuestra investigación.

Estamos estudiando la posibilidad de crear una versión adaptativa que plantee a cada cliente únicamente las preguntas más relevantes para él, con el fin de acortar aún más el MAPsy sin comprometer la calidad de las puntuaciones.

Sí. Puedes guardar el informe como un archivo HTML y se abrirá sin conexión en un navegador. Además, en el informe hay un botón «Descargar PDF».

Explora los informes de ejemplo de Sam, Mark y Jess, los tres casos prácticos del seminario web, en «Informes de ejemplo de MAPsy», o consulta un informe de ejemplo interactivo.

Sí. El Acuerdo de Colaboración Empresarial (BAA) está disponible para todos los clientes de EE. UU. que tengan un plan Pro o de categoría superior, sin necesidad de realizar ninguna solicitud específica. Descarga el PDF desde la página del Acuerdo de Colaboración Empresarial.

Profesora adjunta Miri Forbes

La profesora adjunta Miri Forbeses una investigadora destacada en el ámbito de la clasificación de los trastornos mentales, con una trayectoria reconocida internacionalmente en el desarrollo de alternativas basadas en la evidencia a los marcos diagnósticos tradicionales. Desde que obtuvo su doctorado en Psicología en 2014, ha publicado un amplio conjunto de trabajos de investigación revisados por pares que han influido en la comprensión que tiene el sector de la estructura de la psicopatología.

Su trabajo se basa en conjuntos de datos epidemiológicos y clínicos a gran escala para identificar las dimensiones subyacentes que explican por qué los síntomas y los trastornos suelen presentarse de forma conjunta. Esta investigación ha contribuido al desarrollo y perfeccionamiento del modelo de Taxonomía Jerárquica de la Psicopatología (HiTOP), lo que ofrece un enfoque de evaluación más preciso y con una base científica sólida.

La profesora adjunta Forbes ha disfrutado de becas de investigación concedidas mediante concurso en la Universidad de Minnesota, el Centro para la Salud Emocional y la Universidad Macquarie, gracias al respaldo de prestigiosos galardones como la Beca de Investigación de la Universidad Macquarie (2018) y dos subvenciones consecutivas para investigadores del NHMRC (2021, 2026). Es autora de numerosas publicaciones de gran repercusión en revistas de primer orden, y sus hallazgos han sido ampliamente citados en los ámbitos de la psicología, la psiquiatría y la salud pública.

Dr. Simon Baker

Dr. Simon Baker, retrato profesional sobre un fondo claro.

El Dr. Simon Baker es investigador en NovoPsych, donde se dedica a la investigación y el desarrollo de las escalas psicológicas de la biblioteca de evaluaciones de NovoPsych, proporcionando a los profesionales clínicos herramientas psicométricas científicamente validadas y clínicamente útiles. Actualmente, su trabajo se centra en la evaluación jerárquica de la psicopatología y en las pruebas de adaptación.

Simon se incorporó a NovoPsych tras 15 años dedicados a la investigación en salud mental, en ámbitos como la neuroimagen, la salud mental digital, la prevención, la ciencia de la implementación y la evaluación de servicios en la Universidad de Monash, el Black Dog Institute y Orygen.

Dr. David Hegarty

Foto de perfil del Dr. David Hegarty

El Dr. David Hegarty es un psicólogo colegiado con más de 20 años de experiencia trabajando con niños, profesores y familias, tanto como educador como psicólogo escolar. A lo largo de su carrera ha desempeñado funciones como profesor, coordinador académico y psicólogo escolar en numerosos centros educativos, además de ejercer en su consulta privada especializada en niños y adolescentes. Su formación de posgrado en la Universidad de Sídney, que incluye un Máster en Ciencias de la Salud en Psicología Infantil y Adolescente y un doctorado en entrenamiento cognitivo adaptativo computarizado, combina la experiencia directa con los jóvenes y una sólida base técnica en medición y estadística.

David tiene un interés especial en el desarrollo y la validación de herramientas psicométricas, así como en los fundamentos estadísticos que determinan el grado de fiabilidad con el que una puntuación puede servir de base para las decisiones clínicas. Se centra especialmente en ayudar a los profesionales clínicos a interpretar los datos de las evaluaciones de los jóvenes, de modo que los resultados se traduzcan en decisiones útiles y basadas en la evidencia.

En su cargo de director de Psicometría en NovoPsych y como profesor asociado en la Universidad Southern Cross, David supervisa el desarrollo de escalas y contribuye a los métodos estadísticos en los que se basan las herramientas de evaluación de la plataforma. Su objetivo es garantizar que las medidas en las que se basan los profesionales clínicos se fundamenten en una base científica rigurosa, sin dejar de ser accesibles, interpretables y clínicamente útiles.

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